魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠期糖尿病可通过选择低升糖指数食物、控制主食摄入量、搭配高纤维膳食、保证蛋白质和脂肪的合理比例来帮助控制血糖水平。以下从低升糖指数食物种类、主食合理搭配、高纤维食品的作用以及总热量的控制等方面进行详解。
升糖指数是反映食物对餐后血糖影响的指标，妊娠期糖尿病患者应优先选择低GI值的主食：
全谷物及杂粮类：如糙米、大麦、燕麦、小米等，它们含有更多的膳食纤维，可延缓葡萄糖吸收。
豆类食品：红豆、绿豆、扁豆等含丰富膳食纤维且GI较低，可作为米饭或面条的替代品。
根茎类食物：适量选择蒸煮的山药、紫薯、芋头，而避免油炸加工的同类食品，例如薯片等。
即便选择了低GI食物，也需注意摄入的总碳水化合物量，以避免血糖大幅波动：
每日主食总量建议分配在150-250克之间，具体量因人而异，应根据体重、孕期进程及医生建议调整。
将主食分为3餐2-3次加餐食用，每餐主食不宜超过30%-50%总热量。以小份量多次进餐的方式，有助于避免血糖快速升高。
每餐主食应搭配蔬菜及富含蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、鸡蛋等，这样能降低整体餐后血糖上升速度。
高纤维食物不仅有助于延缓葡萄糖释放，还能改善肠道健康：
每日推荐膳食纤维摄入量为25-35克。常见高纤维食物包括绿叶蔬菜（菠菜、生菜）、菌菇类（香菇、木耳）及海藻类（海带、紫菜）。
在主食选择中，可以使用粗粮代替部分精制米面。例如，将燕麦与少量糙米混合制成米饭。
避免过度烹饪蔬菜，例如长时间炖煮或炒制，会减少膳食纤维含量并可能增加GI值。
同时关注其他营养素的均衡摄入，特别是蛋白质和脂肪：
蛋白质每日摄入量建议约占总热量的15%-20%，而脂肪占比应控制在20%-30%。例如，可选择优质蛋白来源如鸡胸肉、鱼虾、豆腐等。
鱼油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的脂肪来源，不仅对母体健康有益，还能促进胎儿神经系统发育。
妊娠期糖尿病饮食管理在保障母婴营养需求的同时，需严格控制血糖水平，并与医生定期复查监测血糖指标，结合运动等综合干预手段优化效果。