侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.对于一期和二期梅毒,推荐首选用药为苄星青霉素G,成人剂量为单次肌肉注射2.4百万单位。对于对青霉素过敏的患者,可选择口服多西环素,每日两次100毫克,持续14天。
2.早期潜伏梅毒(感染时间小于1年)与一期和二期梅毒的治疗方案类似,即苄星青霉素G,单次肌肉注射2.4百万单位。青霉素过敏者可考虑使用多西环素进行替代治疗。
3.晚期潜伏梅毒或时间不明的潜伏梅毒需要更长的治疗周期。标准治疗为苄星青霉素G,每周一次,连续三周,共计7.2百万单位。青霉素过敏者可选择口服多西环素,每日两次100毫克,持续28天。
4.对于神经梅毒,推荐每日静脉输注水溶性青霉素G,每4小时400万单位,持续10-14天。无法耐受青霉素者,可使用头孢曲松,每日2克,持续10-14天。
抗生素在治疗梅毒中扮演关键角色,但应根据具体情况进行个体化调整。治疗过程中需定期进行血清学检测,以监测疗效并预防复发。