硬脊膜外脓肿怎么诊断

病情分析：硬脊膜外脓肿是一种严重的神经外科疾病，其诊断需要快速且准确的方法，以避免不可逆的神经损伤和其他并发症。诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测。

1.临床表现：

典型症状包括背痛（尤其是局部疼痛）、发热和神经功能障碍。

根据感染部位的不同，可能出现感觉异常、运动障碍和括约肌功能障碍等。

症状迅速进展，可能在数小时到几天内恶化。

2.影像学检查：

磁共振成像（MRI）是诊断的金标准。其具有高分辨率和优越的软组织对比度，可以清晰显示脓肿的位置、大小和扩散范围。

对于无法进行MRI检查的患者，可以选择计算机断层扫描（CT）。虽然CT的分辨率较低，但可以提供有用的信息，尤其是在脓肿钙化或骨破坏的情况中。

3.实验室检测：

血液学检查：全血细胞计数（CBC）通常显示白细胞增多，提示感染存在。

血液培养：有助于确定感染病原体，但阳性率有限。

脑脊液分析：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检测炎症标志物和细菌培养。该操作有引起脓肿进一步扩散的风险，应谨慎进行。

硬脊膜外脓肿的早期诊断和治疗至关重要。及时识别和干预可以显著降低患者的病死率和致残率。在任何怀疑病例中，迅速进行全面评估和适当的影像学检查以确认诊断非常关键。