糖尿病人的注意事项有什么

糖尿病人的核心注意事项是长期稳定控制血糖并同步管理血压、血脂与体重，以降低心脑血管、肾脏、眼底和神经并发症风险。控制目标需个体化，一般成人糖化血红蛋白建议控制在7.0%以下，具体由接诊医生根据年龄、病程和低血糖风险调整。

1、血糖监测：病情稳定者每周监测2至4次空腹与餐后血糖；调整治疗方案期间需增加到每天3至7次，包含空腹、三餐后2小时及睡前，血糖波动大时加测凌晨3点血糖，以识别夜间低血糖。

2、饮食管理：每日主食量按体重与活动量计算，轻体力活动成人每餐主食约50至75克生重，优先选择全谷物、杂豆和薯类；蔬菜每日300至500克，深色蔬菜占一半；蛋白质每日每公斤理想体重0.8至1.2克，合并糖尿病肾病者需降至0.8克以下并咨询营养科。

3、运动安排：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分5天完成，每次30分钟；每周加2至3次抗阻训练。空腹血糖高于13.9毫摩尔每升或低于3.9毫摩尔每升时暂缓运动，运动前后各测一次血糖。

4、足部护理：每日用温水洗脚并检查足底、趾缝，水温不超过37摄氏度，时间不超过10分钟；穿合脚软底鞋，不赤脚行走；发现水疱、破溃、颜色变黑立即到内分泌科就诊，不要自行处理鸡眼或胼胝。

5、定期筛查：每3至6个月查一次糖化血红蛋白；每年查一次尿微量白蛋白与肾功能、眼底、足部神经传导和心电图；血脂异常者每3至6个月复查血脂。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断，规律筛查是早期发现并发症的关键手段。

6、用药与就医：按时按量使用降糖方案，不自行增减或停用；出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现时立即测血糖并进食15克碳水化合物，15分钟后复测。发热、呕吐、腹泻或血糖持续高于16.7毫摩尔每升时及时就医。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确要求糖尿病患者每年至少接受一次并发症系统评估。

糖尿病管理依赖监测、饮食、运动、护理和定期筛查的持续配合，任何环节松懈都可能加速并发症出现。血糖控制目标应随年龄、病程和合并症动态调整，定期复诊是调整方案的前提。

常见问题

能。血糖控制平稳时，可在两餐之间吃200克左右低升糖指数水果，如苹果、梨、草莓，并相应减少主食量，吃后2小时测血糖。

多数成人糖化血红蛋白低于7.0%视为达标，空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时低于10.0毫摩尔每升，具体目标由医生个体化制定。

不需要每天，但每周至少150分钟中等强度有氧运动，分5天进行，每次30分钟，并配合2至3次抗阻训练，避免连续两天不运动。

不要自行挑破。用无菌纱布覆盖保护，减少行走，尽快到内分泌科或糖尿病足门诊处理，避免感染和溃疡加重。

确诊后应立即查一次眼底，无病变者每年复查一次；已出现视网膜病变者按眼科医生要求每3至6个月复查，妊娠期需增加频次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南（2019版）. 中华糖尿病杂志, 2019.