溺水的抢救措施

溺水抢救的核心措施是尽快将溺水者救离水体并立即开始心肺复苏，先给予2次人工呼吸再开始胸外按压，同时呼叫急救系统。抢救成功的关键在于缺氧时间尽可能缩短，任何延迟都会降低生存机会。

1、现场安全与呼救：施救者需先确保自身安全，避免盲目下水造成二次伤害。在岸上可使用竹竿、绳索、救生圈等工具将溺水者拉回。同时指定专人拨打120，并明确告知溺水地点、人数和状态。

2、脱离水体后的初步判断：将溺水者救上岸后，立即检查意识和呼吸。轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若存在自主呼吸，将其置于侧卧位并保暖，等待专业人员到达。

3、心肺复苏的启动顺序：对无反应且无正常呼吸的溺水者，先进行2次人工呼吸，再开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。按压与人工呼吸比例为30比2，每2分钟轮换一次施救者。

4、人工呼吸的操作要点：开放气道采用仰头抬颏法，捏住鼻孔，用口完全包住溺水者口部，吹气约1秒，观察胸廓是否隆起。若胸廓未隆起，需重新开放气道后再尝试。避免过度通气，以免影响循环回流。

5、保暖与体位管理：溺水者体温可能迅速下降，需脱去湿衣物，用毛毯或干燥衣物包裹。若意识清醒，可采取侧卧位防止呕吐物误吸。避免喂食或喂水，防止气道阻塞。

6、自动体外除颤器的使用：自动体外除颤器到达后，立即擦干溺水者胸部，按语音提示贴片并分析心律。若提示可电击，确保无人接触后按下电击按钮，随后立即继续心肺复苏。自动体外除颤器不因溺水而禁用。

7、急救数据与证据：据世界卫生组织2021年发布的《全球溺水报告》，全球每年约23.6万人死于溺水，其中低收入和中等收入国家占90%以上。该报告指出，及时的心肺复苏可将溺水生存率提高至30%至50%。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，溺水是1至14岁儿童伤害死亡的首位原因。

8、常见错误操作：控水法如倒挂、按压腹部等已被证实无效且可能延误抢救。禁止在溺水者无呼吸时仅进行控水而不做心肺复苏。禁止对无意识者强行喂水或催吐。禁止在未确认安全时贸然下水。

溺水抢救强调快速识别、先吹气后按压、持续高质量心肺复苏并尽早使用自动体外除颤器。任何环节延迟都会影响存活概率，现场施救者应保持冷静并坚持至专业人员接手。

常见问题

先吹气。溺水导致缺氧是核心问题，需先给予2次人工呼吸，再开始胸外按压，按30比2循环进行。

否。倒挂、按压腹部等控水法无效且可能延误抢救，应直接开始心肺复苏，避免浪费宝贵时间。

是。溺水后可能发生迟发性肺损伤或感染，即使意识恢复也需就医评估，不可在家观察。

是。自动体外除颤器不因溺水而禁用，擦干胸部后按语音提示操作，可电击时立即电击并继续心肺复苏。

是。儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，人工呼吸时吹气量需减少，避免过度通气，其余流程与成人一致。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球溺水报告. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害监测报告. 2020.

[3] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[4] 中国红十字会. 救护员培训教材. 2019.