溺水岸上急救

溺水者被救上岸后，若意识丧失且无正常呼吸，应立即开始心肺复苏，先进行2次人工呼吸，再以30次胸外按压配合2次人工呼吸的循环持续施救，直至专业急救人员到达或溺水者恢复自主呼吸。

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

2、开放气道：将溺水者仰卧于平坦硬质地面，清理口鼻可见异物，采用仰头抬颏法使气道开放。

3、人工呼吸优先：溺水核心机制为缺氧，首次施救需先给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可。

4、胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，保证胸廓充分回弹。

5、持续循环：按30次按压配合2次人工呼吸的比例循环操作，尽量减少中断，直至专业急救人员接手。

6、自动体外除颤器使用：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片并分析心律，若提示除颤则确保无人接触溺水者后按下电击键。

7、保暖与体位：若溺水者恢复自主呼吸但意识不清，置于侧卧位并加盖衣物保暖，持续监测呼吸直至转运。

《中国心血管病报告》显示，我国每年心源性猝死人数约54.4万，其中相当比例发生在院外，而院外心肺复苏实施率不足1%，及时规范的心肺复苏是提高存活率的关键。世界卫生组织2021年发布的数据指出，全球每年约23.6万人死于溺水，及时启动岸上急救可显著降低死亡风险。对于溺水者，控水操作已不被推荐，因其可能延误通气与按压，且增加呕吐误吸风险。

岸上急救的核心是尽快恢复通气和循环，先吹气、后按压、少中断，并尽早使用自动体外除颤器。施救过程中需确保环境安全，避免二次伤害。

常见问题

否。控水会延误通气与按压，增加误吸风险，应直接开始心肺复苏，先给予2次人工呼吸。

是。溺水核心问题是缺氧，先通气可尽快纠正缺氧，随后按30比2比例进行按压与通气循环。

是。自动体外除颤器到达后应立即使用，按语音提示操作，分析心律并必要时电击，可提高抢救成功率。

是。若意识不清但恢复自主呼吸，应置于侧卧位，保持气道通畅，加盖衣物保暖，并持续监测呼吸。

是。应持续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达接手，或溺水者恢复自主呼吸和意识。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021. 中国循环杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 全球溺水报告. 2021.

[3] 中国红十字会总会. 救护员指南. 人民卫生出版社.

[4] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.