什么是脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎的生物制品，通过口服或注射途径接种，可诱导机体产生针对脊髓灰质炎病毒的免疫力。该疫苗分为口服减毒活疫苗和注射用灭活疫苗两类，均纳入中国国家免疫规划。

疫苗类型与接种程序

1、口服减毒活疫苗：采用减毒株制备，全程接种4剂，基础免疫在2月龄、3月龄各接种1剂，4月龄和4周岁各加强1剂，接种方式为口服液体或糖丸。

2、注射用灭活疫苗：采用灭活病毒制备，全程接种4剂，基础免疫在2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，18月龄加强1剂，接种方式为上臂三角肌肌内注射。

3、免疫策略：中国自2016年起实行“2剂灭活疫苗+2剂减毒活疫苗”序贯程序，即2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。该程序兼顾体液免疫与肠道黏膜免疫，降低疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎风险。

4、接种禁忌：对疫苗成分过敏者、发热或急性疾病期患者、免疫功能缺陷者及正在接受免疫抑制剂治疗者，禁止接种减毒活疫苗；灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者，但需评估个体情况。

疫苗效果与安全性

世界卫生组织2023年数据显示，全球脊髓灰质炎病例数从1988年的约35万例降至2022年的30例，减毒活疫苗和灭活疫苗的广泛接种是主要防控措施。中国疾病预防控制中心2021年监测报告指出，中国自2000年起维持无本土脊髓灰质炎野病毒传播状态。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、低热、食欲减退，通常1至2天自行缓解。减毒活疫苗在极少数情况下可导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，发生率约为每270万剂次1例，序贯程序可进一步降低该风险。

注意事项

脊髓灰质炎疫苗需按国家免疫规划程序完成全程接种，未完成者应尽早补种。减毒活疫苗和灭活疫苗不可互换使用，具体接种方案应遵循当地疾病预防控制中心安排。接种后需留观30分钟，出现严重过敏反应应及时就医。

常见问题

是。脊髓灰质炎疫苗可预防由脊髓灰质炎病毒1型、2型和3型引起的脊髓灰质炎，全程接种后保护效果良好。

通常不需要。成人若前往脊髓灰质炎流行地区或从事相关实验室工作，可咨询疾控中心评估是否需要接种。

有，但多数轻微。常见注射部位疼痛、低热，1至2天自行缓解；减毒活疫苗极少数可致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

全程接种后免疫力可持续多年。中国疾控中心监测显示，完成序贯程序者抗体阳性率维持在较高水平。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎诊断标准. 2019