脊髓灰质疫苗要打几次

脊髓灰质炎疫苗的接种次数取决于所用疫苗类型：全程接种灭活疫苗需4剂，全程接种减毒活疫苗需4剂，若采用序贯程序则共需4剂。中国现行国家免疫规划程序规定，脊髓灰质炎疫苗基础免疫与加强免疫合计4剂，分别在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂。

中国现行脊髓灰质炎疫苗免疫程序

1、第1剂：在2月龄时接种，通常使用脊髓灰质炎灭活疫苗。

2、第2剂：在3月龄时接种，通常使用脊髓灰质炎灭活疫苗。

3、第3剂：在4月龄时接种，通常使用脊髓灰质炎灭活疫苗或减毒活疫苗，具体依据各省执行方案。

4、第4剂：在4周岁时接种，通常使用脊髓灰质炎减毒活疫苗。

上述4剂为完成基础免疫与加强免疫的最低剂次要求。若儿童存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗或与免疫缺陷者共同居住，国家免疫规划建议全程使用脊髓灰质炎灭活疫苗，仍为4剂，不接种减毒活疫苗。

不同疫苗类型的剂次差异

• 脊髓灰质炎灭活疫苗：全程接种需4剂，可单独使用，也可与减毒活疫苗序贯使用。
• 脊髓灰质炎减毒活疫苗：全程接种需4剂，但首剂不推荐用于免疫缺陷儿童。
• 序贯程序：即前1至2剂使用灭活疫苗，后续剂次使用减毒活疫苗，总剂次仍为4剂。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊髓灰质炎疫苗共接种4剂。该文件同时指出，未按程序完成接种的儿童，应尽快补种，补种剂次根据已接种剂次和年龄综合判断，但最终仍需达到4剂。

特殊情形下的剂次调整

• 若儿童已接种过含脊髓灰质炎成分的联合疫苗，需由接种单位核对疫苗种类与剂次，避免重复或遗漏。
• 若儿童在接种后出现严重过敏反应，应停止后续剂次，并由专科医生评估是否继续接种。
• 若儿童计划前往脊髓灰质炎野病毒流行地区，需在出发前完成或补种至4剂，具体时间由旅行卫生保健机构评估。

世界卫生组织在2023年发布的立场文件中指出，全球范围内脊髓灰质炎灭活疫苗与减毒活疫苗的接种剂次均以4剂为基础程序，但不同国家可根据流行风险调整。中国自2016年起将首剂灭活疫苗纳入免疫规划，2019年起调整为2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗的序贯程序，总剂次保持4剂。

补种原则

• 未完成4剂者，无论年龄，均应补种至4剂。
• 补种时优先使用灭活疫苗，尤其对于免疫缺陷儿童。
• 补种间隔应遵循接种单位指导，通常两剂之间至少间隔28天。
• 4周岁以上儿童若未完成，仍可补种，但需根据既往剂次计算。

脊髓灰质炎疫苗完成全程免疫需要4剂，具体类型和顺序由接种单位根据国家免疫规划执行。家长应保存好接种记录，按预约时间完成各剂次。若儿童存在免疫缺陷或特殊健康状况，应提前告知接种医生，以便调整疫苗类型。补种时需携带既往接种证明，由专业人员判断剂次。

常见问题

否。中国国家免疫规划要求完成4剂，3剂不足以达到完整免疫程序，应补种至4剂。

4周岁为常规接种年龄，若未按时接种，4周岁以上仍可补种，但需尽快完成，具体由接种单位评估。

否。免疫缺陷儿童应全程使用脊髓灰质炎灭活疫苗，避免接种减毒活疫苗，具体由专科医生判断。

否。超过4剂通常无需再接种，但需核对疫苗类型与记录，由接种单位确认是否已完成全程免疫。

是。脊髓灰质炎疫苗可与国家免疫规划中的其他疫苗同时接种，但需在不同部位注射，具体由接种医生安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎疫苗预防接种技术指南. 2020.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018.