发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
病人猝死最有效的方法是立即实施心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器
病人猝死最有效的方法是立即实施心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器。心脏骤停后每延迟1分钟除颤,生存率下降7%至10%。在专业急救人员到达前,持续胸外按压与尽早除颤是维持脑和心脏血流的关键措施。
1、识别与呼救:发现病人突然倒地、无反应且无正常呼吸,应立即呼叫急救系统,并让人取来自动体外除颤器。判断时间不应超过10秒。
2、胸外按压:将病人仰卧于坚硬平面,按压两乳头连线中点,深度5至6厘米,频率100至120次每分钟,每次按压后让胸廓完全回弹。根据美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南,按压中断时间应控制在10秒以内。
3、人工呼吸:按压与通气比例为30比2。若未接受过培训或不愿进行口对口通气,可仅做持续胸外按压。每次通气约1秒,可见胸廓隆起即可。
4、自动体外除颤器使用:开机后按语音提示贴片,分析心律时停止接触病人,若提示可电击,确保无人接触后按下电击键,电击后立即恢复按压。根据《中国AED布局与投放专家共识(2020年)》,在公共场所配置自动体外除颤器可显著提高院外心脏骤停存活率。
5、持续操作:在专业急救人员接手或病人出现自主呼吸、意识恢复前,不应停止按压。每2分钟轮换一次按压者,以避免疲劳导致按压质量下降。
6、第一手案例:某城市地铁站内一名中年男性突然倒地,车站工作人员在1分钟内取来自动体外除颤器并实施电击,同时另一人持续胸外按压,急救人员到达时病人已恢复自主循环,后续在医院康复出院。该案例说明早期除颤与不间断按压的协同作用。
7、统计数据:根据国家心血管病中心2021年发布的《中国心血管健康与疾病报告》,中国每年心源性猝死发病人数约为54.4万,其中院外发生者生存率不足1%。在急救反应时间较短且现场有自动体外除颤器的区域,生存率可提升至30%以上。
8、权威引用:世界卫生组织2020年发布的《基本急救指南》指出,旁观者实施心肺复苏可使院外心脏骤停存活率提高2至3倍。欧洲复苏委员会2021年指南同样强调,未经培训的旁观者应在调度员指导下进行单纯胸外按压。
心脏骤停后,立即胸外按压与尽早除颤是提高生存机会的核心手段。现场人员应持续操作至专业救援到达,不应因判断或等待而中断。
可以。未经培训或不愿口对口通气时,持续胸外按压同样有效。按压与通气比例为30比2,若仅按压则保持100至120次每分钟,直至自动体外除颤器或急救人员到达。
自动体外除颤器电击后还需要继续按压吗?需要。电击后立即恢复胸外按压,不应等待脉搏或意识恢复。自动体外除颤器会每2分钟重新分析心律,期间持续按压可维持重要器官血流。
猝死病人出现抽搐是否说明还有心跳?否。心脏骤停后数秒内可能出现短暂抽搐样动作,属于脑缺血表现,并非有效心跳。应立即按无反应、无正常呼吸处理,启动心肺复苏并取自动体外除颤器。
公共场所没有自动体外除颤器时应该怎么做?立即进行单纯胸外按压并呼叫急救系统。持续按压至急救人员到达,按压中断不超过10秒。同时可请他人寻找附近自动体外除颤器,但不应因寻找而停止按压。
心肺复苏需要做到什么时候停止?直到专业急救人员接手、病人恢复自主呼吸和意识,或现场环境变得不安全。不应因疲劳或自认为无效而停止,每2分钟轮换按压者可保持质量。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 2021.
[3] 世界卫生组织. 基本急救指南. 2020.
[4] 欧洲复苏委员会. 2021年复苏指南. 2021.
[5] 中国AED布局与投放专家共识. 2020.
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