上尿路结石怎么办

2024-11-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:上尿路结石可以通过多种方法进行管理和治疗。采取的措施取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。

1.保守治疗

对于直径小于5毫米的小结石,通常推荐饮用大量水分(每天至少2-3升),以增加尿液量,促进结石自然排出。

服用非甾体抗炎药物(如布洛芬)以缓解疼痛,并在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以放松输尿管,帮助结石排出。

2.药物溶石

对于某些类型的结石,如尿酸结石,可以使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠或柠檬酸钾)以溶解结石。

3.体外冲击波碎石术

适用于直径在5毫米至20毫米之间的结石,通过体外产生的冲击波打碎结石,使其变成细小颗粒,便于随尿液排出。

4.内镜手术

输尿管镜检查和激光碎石术:对于卡在输尿管内的结石,通过插入输尿管镜并使用激光将结石打碎。

经皮肾镜取石术:对于较大的或复杂的结石,通过皮肤小切口直接进入肾脏,将结石打碎并取出。

5.开腹手术

当前较少采用,仅在上述方法均无效或存在复杂病情时考虑。

除了治疗,应注意预防结石再发。建议多饮水,减少高草酸盐、高钠、高动物蛋白食物摄入,增加富含纤维的食物。定期复查,以监测和管理结石情况。养成良好的生活习惯,有助于减少上尿路结石的发生风险。

免费咨询