张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗
对于直径小于5毫米的小结石,通常推荐饮用大量水分(每天至少2-3升),以增加尿液量,促进结石自然排出。
服用非甾体抗炎药物(如布洛芬)以缓解疼痛,并在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以放松输尿管,帮助结石排出。
2.药物溶石
对于某些类型的结石,如尿酸结石,可以使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠或柠檬酸钾)以溶解结石。
3.体外冲击波碎石术
适用于直径在5毫米至20毫米之间的结石,通过体外产生的冲击波打碎结石,使其变成细小颗粒,便于随尿液排出。
4.内镜手术
输尿管镜检查和激光碎石术:对于卡在输尿管内的结石,通过插入输尿管镜并使用激光将结石打碎。
经皮肾镜取石术:对于较大的或复杂的结石,通过皮肤小切口直接进入肾脏,将结石打碎并取出。
5.开腹手术
当前较少采用,仅在上述方法均无效或存在复杂病情时考虑。
除了治疗,应注意预防结石再发。建议多饮水,减少高草酸盐、高钠、高动物蛋白食物摄入,增加富含纤维的食物。定期复查,以监测和管理结石情况。养成良好的生活习惯,有助于减少上尿路结石的发生风险。