上尿路结石怎么治疗

病情分析：上尿路结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗等。具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的症状和全身情况。

1.药物治疗：

对于直径小于5毫米的小结石，通常首先采用保守治疗，即使用排石药物促进结石自然排出。

常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、钙通道拮抗剂（如硝苯地平），这些药物可以放松尿道肌肉，增大尿道直径，帮助结石排出。

2.体外冲击波碎石术（ESWL）：

适用于直径在5至20毫米之间的结石，是一种非侵入性的碎石方法。

利用高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液将其排出，成功率达到70%至90%。

3.手术治疗：

经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于直径超过20毫米的大结石或ESWL无效的病例，通过皮肤小切口插入器械直接取石，成功率高达90%以上。

输尿管镜取石术：适用于输尿管中段或下段结石，利用细小的输尿管镜进入输尿管取出结石或碎石，成功率在85%至95%之间。

开放性手术：极少数情况下才会考虑，如其他治疗方式均无效或结石引起严重并发症时。

预防结石复发同样重要。长期预防措施包括增加饮水量、调整饮食习惯（限制草酸盐和钙摄入）以及定期复查。