刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠道相关疾病
急性结肠炎:左下腹是乙状结肠的解剖位置,感染、饮食不当或肠道菌群失衡可能引起乙状结肠炎,导致左下腹压痛。
憩室炎:肠壁上的憩室发炎或感染是常见原因之一,多见于中老年人,常伴有发热、便秘或腹泻。
肠梗阻:部分性或完全性肠梗阻会引起局部腹痛和压痛,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.生殖系统相关疾病
女性妇科疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、黄体破裂或输卵管妊娠都是潜在诱因,可表现为急性左下腹压痛。
男性前列腺问题:前列腺炎也可能通过放射性疼痛表现为左下腹部的不适。
3.泌尿系统疾病
泌尿系结石:肾结石或输尿管结石卡至左侧可引发剧烈绞痛,并造成左下腹部触诊敏感。
尿路感染:如果感染波及到输尿管或膀胱,也可能出现局部压痛,伴随排尿异常。
4.其他原因
腹壁肌肉拉伤:剧烈运动或外力损伤可能牵涉左下腹部肌肉,产生触痛。
腹主动脉瘤:虽然较少见,但扩张或破裂的腹主动脉瘤可以引发左下腹或背部疼痛。
功能性胃肠病:如肠易激综合征,虽无器质性病变,但可能表现为左下腹压痛。
左下腹压痛需要结合其他症状以及病史进行判断,例如是否伴随发热、呕吐、排便异常或月经周期变化等。医生通常会根据情况安排血液检查、影像学检查(如超声、CT)、尿检或粪便检查以明确诊断。