唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.复查诊断:首先应确认高血压的诊断准确,除继发性高血压外,还需考虑白大衣效应、饮食和生活方式对血压的影响。
2.药物调整:如果现有药物无效,医生可能会建议改变药物种类或组合。不同种类的降压药物通过不同机制起作用,常见的包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3.剂量优化:有时需要根据个体反应增加药物剂量,但需在医生指导下进行,以避免过度降压及副作用。
4.治疗依从性:确保正确服药,包括每日用药次数、用药时间以及是否遗漏剂量。同时应注意是否存在错误服药或漏服药情况。
5.共病管理:其他疾病如糖尿病、高脂血症等可影响血压控制,应同时进行管理以便改善整体健康状况。
6.生活方式改变:生活方式因素如饮食、运动、减重、戒烟限酒等对血压管理非常重要,必要时咨询专业人士制定具体计划。
7.监测与随访:定期监测血压并与医生保持沟通,以评估治疗效果并及时进行调整。
多种因素可能导致药物控制不理想,综合考虑所有可能因素并在专业指导下逐步调整治疗策略通常能够改善血压控制效果。