血糖和血压在吃药的情况下一般多少为正常

血糖与血压在规律用药状态下的控制目标因年龄、基础疾病及并发症不同而存在差异：多数成年人糖化血红蛋白应低于7.0%，血压应低于130/80毫米汞柱；老年或体弱者需个体化放宽。

血糖控制目标

1、空腹血糖：多数成年人控制在4.4至7.0毫摩尔每升。

2、餐后2小时血糖：控制在10.0毫摩尔每升以下。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，多数成年人目标为低于7.0%。

4、老年或合并严重心脑血管疾病者：空腹血糖可放宽至7.0至8.5毫摩尔每升，糖化血红蛋白可放宽至7.5%至8.5%，具体由接诊医师根据整体状况决定。

5、妊娠期糖尿病：空腹血糖需低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。

6、低血糖警戒值：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即需处理。

血压控制目标

1、一般成年人：收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。

2、65至79岁老年人：首先降至150毫米汞柱以下，若耐受良好可进一步降至140毫米汞柱以下。

3、80岁及以上老年人：收缩压控制在150毫米汞柱以下即可，避免过度降压导致脑供血不足。

4、合并糖尿病或慢性肾病且尿蛋白阳性者：血压目标为低于130/80毫米汞柱。

5、合并冠心病或心力衰竭者：血压目标为低于130/80毫米汞柱，舒张压不宜低于60毫米汞柱。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，血压控制应遵循个体化原则，在患者能耐受的前提下逐步达标。一项纳入我国31个省区市约30万成年人的流行病学调查显示，2018年我国高血压患者血压控制率仅为16.8%，提示多数服药者并未达到上述目标值。

监测与记录要点

1、家庭血压监测：建议每天早、晚各测量1次，每次测2至3遍取平均值，连续监测7天，去掉第1天数据后计算平均值。

2、血糖监测：使用口服降糖药者每周监测2至4次空腹或餐后血糖；使用胰岛素者需增加监测频率，具体频次由医师制定。

3、记录内容：包括测量日期、时间、数值及对应用药情况，复诊时提供给医师调整方案。

4、糖化血红蛋白：血糖控制稳定者每3至6个月检测1次，调整治疗方案期间每3个月检测1次。

血糖与血压达标需结合年龄、并发症及耐受性综合判断，定期监测并记录数值，复诊时由医师依据记录调整方案，不可自行增减药物。

常见问题

是。多数糖尿病患者血压目标为低于130/80毫米汞柱，但合并慢性肾病且尿蛋白阳性者需更严格管理，具体由医师评估。

是。多数成年人糖化血红蛋白低于7.0%视为达标，但老年或体弱者目标可放宽至7.5%至8.5%，需个体化判断。

否。血压正常是药物作用的结果，自行停药可导致血压反弹，应在医师指导下调整，不可擅自停用。

家庭自测血压低于130/80毫米汞柱为达标。测量前静坐5分钟，早晚各测一次，连续7天取平均值更准确。

血糖控制稳定者每3至6个月查一次糖化血红蛋白；血压稳定者每1至3个月复诊一次，调整用药期间需缩短间隔。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.