郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
蛔虫感染的症状主要表现为消化功能紊乱、营养吸收障碍及全身性过敏反应，具体包括腹痛、食欲异常、夜间磨牙、面部白斑及咳嗽等。这些症状源于蛔虫在肠道内的机械性刺激、代谢产物吸收及幼虫移行过程。
蛔虫在肠道内活动时，可刺激肠壁引起痉挛性疼痛，疼痛部位多位于脐周，呈不定时发作，儿童常表现为揉按腹部或哭闹不安，疼痛发作后可能自行缓解。
蛔虫消耗宿主营养，导致食欲亢进但体重不增，部分感染者出现厌食、偏食或异食癖，例如吃墙皮、泥土等非食物物品，长期感染可致营养不良、贫血及生长发育迟缓。
蛔虫代谢产物刺激神经系统，可引起睡眠中磨牙、流口水、易惊醒或烦躁哭闹，这与肠道寄生虫释放的毒素对中枢神经的轻度影响有关。
部分感染者面部出现淡白色斑块，俗称“虫斑”，形状不规则且边界清晰，同时巩膜可能出现蓝灰色斑点，这些表现与蛔虫毒素引起的过敏反应相关。
蛔虫幼虫在体内移行时，可穿过肺泡引发咳嗽、哮喘样发作或痰中带血丝，通常为干咳或少量白痰，严重时可出现发热，胸部X线可见一过性阴影。
蛔虫成虫可能爬出肛门产卵，导致肛周剧烈瘙痒，尤其在夜间明显；少数儿童因蛔虫毒素影响，出现短暂性肢体抽搐或惊厥，但需排除其他病因。
长期感染可导致大便中出现蛔虫成虫或虫卵，严重时引发胆道蛔虫症，表现为右上腹剧烈绞痛、呕吐蛔虫，或导致肠梗阻、阑尾炎等急腹症。
蛔虫感染症状多样且非特异性，若发现上述表现，应通过粪便检查虫卵确诊。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物，同时注意个人卫生习惯，如饭前便后洗手、生熟食物分开处理，防止重复感染。儿童群体需定期进行驱虫治疗，以保障生长发育健康。