哪些饮料存在致癌风险

酒精饮料、含糖饮料及65摄氏度以上热饮存在明确致癌风险。国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。含糖饮料通过肥胖间接增加多种癌症风险，而65摄氏度以上热饮被列为2A类可能致癌物。

1、酒精饮料：酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤细胞脱氧核糖核酸并干扰修复。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2023年发布的评估报告中确认，酒精饮料消费与七种恶性肿瘤存在因果关系，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌。每日摄入10克纯酒精，即约一小杯葡萄酒或半瓶啤酒，女性乳腺癌风险约增加百分之七至十。东亚人群中约三分之一携带乙醛脱氢酶2基因变异，饮酒后乙醛蓄积浓度更高，食管癌风险显著上升。

2、含糖饮料：含糖饮料本身不直接致癌，但长期大量饮用导致体脂率上升和胰岛素抵抗。国际癌症研究机构在2016年发布的身体脂肪性评估中指出，超重和肥胖与十三种癌症存在因果关系，包括绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胰腺癌和食管腺癌。一项纳入超过十万名法国成年人的前瞻性队列研究，2019年发表于《英国医学杂志》，中位随访约五年，结果显示含糖饮料摄入每增加每天100毫升，总体癌症风险增加百分之十八，乳腺癌风险增加百分之二十二。

3、65摄氏度以上热饮：世界卫生组织国际癌症研究机构在2016年将高于65摄氏度的热饮列为2A类可能致癌物。长期反复热刺激可损伤食管黏膜上皮，诱发慢性炎症和异常增生。2019年发表于《国际癌症杂志》的一项前瞻性研究，对超过五万名伊朗成年人随访十年，发现饮用65摄氏度以上热茶且摄入量较大者，食管鳞癌风险增加约百分之九十。该风险在吸烟和饮酒人群中进一步放大。

4、其他需关注类别：含阿斯巴甜的饮料在2023年被国际癌症研究机构归为2B类可能致癌物，每日允许摄入量为每公斤体重40毫克，一罐无糖饮料约含200至300毫克阿斯巴甜，体重60公斤成人需每日饮用约8至12罐才达到该阈值。市售果汁若额外添加糖，其风险特征与含糖饮料一致。能量饮料因高咖啡因和糖含量，长期大量饮用同样通过肥胖路径增加癌症风险。

酒精饮料具有明确致癌性且不存在安全摄入阈值，含糖饮料和高温热饮分别通过肥胖和慢性热损伤机制增加风险。控制上述饮料摄入有助于降低相关癌症发生概率。日常饮品以白水和淡茶为主，饮用温度低于65摄氏度，含糖饮料每周不超过一份，酒精饮料尽量不饮用。

常见问题

是，但需极大摄入量。国际癌症研究机构将其列为2B类可能致癌物，每日每公斤体重40毫克以内通常安全，常规饮用难以达到该剂量。

否。风险与温度、频率和持续时间相关，长期大量饮用65摄氏度以上热饮者风险升高，偶尔饮用不构成明确威胁。

是。每天每增加100毫升含糖饮料，总体癌症风险约增加百分之十八，主要与体重增加和代谢紊乱相关。

否。国际癌症研究机构明确指出酒精为一类致癌物，任何剂量的酒精摄入均增加癌症风险，不存在安全阈值。

否。鲜榨果汁未额外添加糖，但天然果糖含量较高，大量饮用仍可能增加代谢负担，建议控制摄入量。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与癌症风险评估. 世界卫生组织, 2023.

[2] 国际癌症研究机构. 身体脂肪性与癌症风险评估. 世界卫生组织, 2016.

[3] 国际癌症研究机构. 热饮与食管癌风险评估. 世界卫生组织, 2016.

[4] 国际癌症研究机构. 阿斯巴甜致癌性评估. 世界卫生组织, 2023.

[5] 含糖饮料摄入与癌症风险的前瞻性队列研究. 英国医学杂志, 2019.

[6] 热茶饮用与食管鳞癌风险的前瞻性队列研究. 国际癌症杂志, 2019.