鼻窦炎一般有哪些症状会不会传染

鼻窦炎本身不具有传染性，但引发鼻窦炎的病毒或细菌可能通过飞沫传播。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，典型表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛及嗅觉减退，症状持续超过10天需考虑细菌感染可能。

1、鼻塞与流涕：鼻腔通气不畅多为双侧交替或持续性，分泌物呈黏脓性或脓性，颜色可为黄绿色，向后流入咽部可引起咽部异物感或咳嗽，晨起时症状往往更明显。

2、面部疼痛与压迫感：炎症累及上颌窦时疼痛位于面颊部，累及额窦时位于前额，累及筛窦时位于两眼之间或眼眶后方，低头或用力时疼痛加重，这是鼻窦炎区别于普通感冒的重要特征之一。

3、嗅觉减退：嗅区黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞嗅裂，导致气味分子无法到达嗅上皮，表现为嗅觉下降或完全丧失，多数在炎症控制后逐渐恢复。

4、全身症状：急性期可出现发热、乏力、食欲下降，儿童可能表现为烦躁或呕吐。慢性鼻窦炎全身症状较轻，但长期鼻塞可影响睡眠质量与注意力。

5、传染性判断：鼻窦炎作为炎症性疾病不传染，但急性鼻窦炎多继发于病毒性上呼吸道感染，致病的鼻病毒、流感病毒等具有传染性。与患者共用餐具、近距离交谈时，病原体可能经飞沫或接触传播。细菌性鼻窦炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其传播能力低于病毒。

6、病程与就医指征：急性鼻窦炎症状持续少于4周，慢性鼻窦炎超过12周。出现以下情况建议就诊：症状超过10天无改善、高热超过39摄氏度、眼眶周围肿胀、视力改变、剧烈头痛。根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，慢性鼻窦炎成人患病率约为8%，规范治疗可有效控制症状。

7、流行病学数据：美国疾病控制与预防中心2018年统计显示，美国成年人鼻窦炎年患病率约为12.9%，就诊人次超过400万。该数据提示鼻窦炎属于常见病，但并非传染病。

鼻窦炎属于炎症而非传染病，但继发于呼吸道感染时，致病病毒可人际传播。保持手卫生、佩戴口罩、避免共用毛巾可减少病原体扩散。出现持续脓涕伴面痛应及时至耳鼻喉科评估。

常见问题

否。鼻窦炎本身不传染，但引起急性鼻窦炎的感冒病毒可传播，建议分餐、戴口罩。

不一定。黄绿涕可见于病毒性感冒后期，若脓涕持续超过10天或双相加重，需考虑细菌性鼻窦炎。

是。鼻窦炎可引起前额、面颊或眼眶周围胀痛，低头时加重，需与偏头痛、紧张性头痛区分。

是。鼻内镜可观察中鼻道脓性分泌物及黏膜水肿，是诊断鼻窦炎的重要检查手段。

否。儿童常表现为咳嗽、鼻塞、口臭，面痛较少见，需结合年龄与病程综合判断。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Sinusitis Prevalence and Healthcare Utilization, United States, 2018. MMWR, 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻窦炎诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[4] Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.