小孩腮腺炎的预防

小孩腮腺炎的预防核心在于接种疫苗与切断传播途径。

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属于急性呼吸道传染病，接种含腮腺炎成分的疫苗是降低发病风险的核心措施，同时需配合日常接触管理。

1、疫苗接种：国家免疫规划程序规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，共2剂。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，2剂麻腮风疫苗对流行性腮腺炎的疫苗保护效果约为85%至90%。未按程序接种者应尽早补种。

2、传染期隔离：腮腺炎病毒在腮腺肿大前7天至肿大后9天均具传染性，其中肿大前2天至肿大后5天传染性最强。患儿需居家或住院隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天，避免进入托幼机构或学校。

3、接触者管理：与患儿密切接触且无明确免疫史者，应在接触后5天内应急接种麻腮风疫苗。应急接种不能阻止已进入潜伏期的感染发病，但可降低后续传播风险。集体机构出现病例后，需对密切接触者进行21天医学观察。

4、日常防护：腮腺炎病毒经飞沫和直接接触传播。流行季节进入人群密集场所应佩戴医用口罩，勤用流动水和肥皂洗手，每次不少于20秒。患儿使用过的餐具、玩具可用含氯消毒剂擦拭或煮沸消毒。

5、集体机构措施：托幼机构和学校应落实晨检与因病缺勤登记。发现腮腺肿大伴发热者，立即通知家长就医并隔离。教室每日开窗通风不少于3次，每次30分钟。暴发期间暂停大型集体活动。

6、免疫史核查：入托入学时查验预防接种证。仅接种1剂者补种第2剂，两剂间隔不少于28天。既往确诊流行性腮腺炎者，通常认为可获得持久免疫，无需再接种。

7、就医指征：患儿出现持续高热、剧烈头痛、睾丸肿痛、腹痛或意识改变，需立即就诊。腮腺炎可并发脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎，早期识别并发症对预后有明确影响。

接种2剂麻腮风疫苗并落实隔离与手卫生，是减少儿童腮腺炎发病与传播的主要手段。出现腮腺肿大应尽早就医并隔离，密切接触者需完成21天医学观察。

常见问题

是。接种2剂麻腮风疫苗是核心预防措施，8月龄和18月龄各1剂，保护效果约为85%至90%。

需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天，避免进入托幼机构或学校。

无明确免疫史者可在接触后5天内应急接种麻腮风疫苗，但无法阻止已进入潜伏期的感染发病。

腮腺肿大前2天至肿大后5天传染性最强，肿大前7天至肿大后9天均具传染性。

对密切接触者需进行21天医学观察，同时落实晨检、通风和因病缺勤登记。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻腮风疫苗预防接种技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[5] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测方案