预防癌症的措施是什么

预防癌症的核心措施是控制可改变的危险因素并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和落实循证预防策略来预防。措施覆盖生活方式、感染防控、环境防护和疫苗接种等方面。

戒烟与远离烟草

烟草使用是最主要的可预防致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，烟草使用每年导致全球超过800万人死亡，其中约130万为非吸烟者因二手烟暴露死亡。任何年龄戒烟都能降低肺癌、口腔癌、食管癌等多种癌症风险，戒烟越早，获益越大。

控制饮酒

酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于一类致癌物。国际癌症研究机构明确指出，饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。不存在对癌症完全安全的饮酒量，减少饮酒量可相应降低风险。

保持健康体重与身体活动

超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌和乳腺癌等。世界癌症研究基金会2018年报告提出，保持体重在正常范围、每周进行至少150分钟中等强度身体活动，有助于降低多种癌症发生风险。久坐行为应尽量减少。

合理膳食结构

• 增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，这类食物富含膳食纤维和多种植物化学物。
• 限制红肉摄入，世界癌症研究基金会建议每周红肉摄入量不超过500克熟重，加工肉制品应尽量避免。
• 减少高盐、高糖和高温油炸食物，避免食物霉变产生的黄曲霉毒素污染。

预防与控制感染

全球约15%至20%的癌症与感染因素有关。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关。接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、规范治疗相关感染，是降低对应癌症风险的有效手段。

接种疫苗

人乳头瘤病毒疫苗可预防由该病毒持续感染引起的宫颈癌及部分其他癌症。世界卫生组织建议将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，优先为9至14岁女孩接种。乙型肝炎疫苗自出生起全程接种，可显著降低慢性乙型肝炎及后续肝癌风险。

避免环境与职业致癌物

减少暴露于电离辐射、紫外线、石棉、苯、甲醛等明确致癌物。户外活动时采取防晒措施，避免使用日光浴设备。职业暴露人群应遵守国家职业卫生标准，佩戴防护装备并定期接受职业健康检查。

坚持规范癌症筛查

筛查可在症状出现前发现癌前病变或早期癌症。国家卫生健康委员会发布的相关技术方案对宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、食管癌和肝癌等筛查作出规定。例如，结直肠癌筛查建议40岁起评估风险，高危人群接受结肠镜检查；宫颈癌筛查建议21岁起或根据当地方案定期进行细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测。筛查项目和起始年龄应结合个人风险由医生确定。

其他防护要点

母乳喂养可降低母亲乳腺癌风险。避免不必要的激素替代治疗和过度日晒。保持规律作息，减少已知职业和环境致癌物接触。出现异常出血、持续肿块、不明原因体重下降等症状时及时就医，但症状排查不能替代规范筛查。

控制烟草、酒精、体重、饮食和感染这几类因素，配合疫苗接种与定期筛查，是当前证据支持的主要预防路径。

常见问题

是。二手烟、氡气、空气污染、职业暴露和遗传因素均可增加非吸烟者肺癌风险，因此非吸烟者同样需要关注筛查和防护。

需要。疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍应按当地方案定期接受宫颈癌筛查。

否。素食可降低部分癌症风险，但癌症发生涉及遗传、感染、环境等多因素，单一饮食模式不能完全避免癌症。

否。筛查项目应有针对性，过度筛查可能带来假阳性、过度诊断和侵入性检查风险，应依据年龄和风险分层选择。

是。戒酒或减少饮酒量后，口腔癌、食管癌、肝癌等风险会随时间逐步下降，戒酒越早，累积风险越低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症实况报道. 2022.

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料与乙醛致癌性评估专著. 2010.

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 癌症预防与筛查相关技术方案. 2022.

[5] 世界卫生组织. 烟草流行报告. 2023.