发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
猩红热典型症状为发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹及口周苍白圈,皮疹消退后可有脱屑。该病由A组β型溶血性链球菌引起,多见于儿童,及时识别症状有助于尽早就医。
1、发热:体温多在38℃以上,可伴寒战、头痛、乏力等全身不适,发热通常先于皮疹出现。
2、咽痛与咽峡炎:咽部充血、扁桃体肿大,可有脓性分泌物,吞咽时疼痛加重,部分患者伴恶心、呕吐。
3、草莓舌:发病初期舌被白苔,红肿的舌乳头凸起,形似白色草莓;数日后白苔脱落,舌面红肿,呈红色草莓状。
4、弥漫性皮疹:多在发热后1至2天出现,从耳后、颈部及上胸部开始,迅速蔓延至躯干和四肢,为鸡皮样细小丘疹,按压褪色,疹间无正常皮肤。
5、口周苍白圈:面部潮红而口唇周围相对苍白,是猩红热的特征性表现之一。
6、帕氏线:在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处,皮疹密集并伴有线状出血,形成深红色线条。
7、脱屑:皮疹消退后,皮肤可出现糠屑样或片状脱屑,手掌和足底可呈手套、袜套样脱皮。
据中国疾病预防控制中心发布的传染病监测信息,猩红热全年均可发生,以冬春季多见,3至7岁儿童发病率相对较高。国家卫生健康委员会发布的《猩红热诊断》卫生行业标准中,将发热、咽峡炎、典型皮疹及口周苍白圈等列为临床诊断依据。若儿童出现发热伴皮疹、咽痛,应尽早就医,由医生结合咽拭子培养或链球菌抗原检测明确诊断。病情稳定者按医嘱居家休息、隔离治疗;出现高热不退、精神萎靡、尿量减少等情况需及时复诊。
猩红热的核心表现是发热、咽痛、弥漫性红疹及口周苍白圈,皮疹消退后常伴脱屑。识别这些特征有助于早期就诊,减少并发症风险。
是。皮疹是猩红热的主要诊断依据之一,通常在发热后1至2天出现,从颈部及上胸部开始蔓延至全身。
猩红热的皮疹痒不痒?部分患者可有轻度瘙痒,多数皮疹本身瘙痒不明显,但皮肤皱褶处的帕氏线可能伴触痛。
猩红热脱屑会持续多久?脱屑多在皮疹消退后1至2周出现,可持续2至4周,手掌足底脱皮可能更明显,一般不留瘢痕。
成人会得猩红热吗?会。成人也可感染,但发病率低于儿童,症状可能不典型,咽痛和皮疹仍为主要表现。
猩红热皮疹和普通药疹如何区分?猩红热皮疹为弥漫性鸡皮样丘疹,伴口周苍白圈和草莓舌;药疹多有明确用药史,形态多样,需医生结合检查判断。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断. 卫生行业标准.
[2] 中国疾病预防控制中心. 猩红热监测与防控技术指南.
[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童链球菌感染诊疗建议. 中华儿科杂志.
[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版.
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