牙齿会出现哪些常见疾病

牙齿常见疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、牙外伤及牙齿发育异常等，其中龋病和牙周病发病率最高。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年），我国35至44岁居民龋齿患病率为89.0%，牙周健康率仅为9.1%。

1、龋病：牙体硬组织在细菌代谢产物作用下发生慢性破坏，初期表现为牙面白垩色斑块，随病变深入可形成龋洞，遇冷热酸甜刺激产生一过性敏感，病变累及牙髓时出现自发性疼痛。

2、牙周病：包括牙龈炎和牙周炎，牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血，牙周炎在此基础上出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动移位甚至脱落，牙周炎是我国成年人牙齿丧失的首位原因。

3、牙髓根尖周病：多由龋病未及时处理发展而来，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛、夜间加重、冷热刺激痛，根尖周炎表现为咬合痛、牙齿伸长感，急性发作时可形成根尖脓肿。

4、牙外伤：包括牙震荡、牙脱位和牙折，多见于前牙，运动碰撞或跌倒为常见原因，牙折按部位分为冠折、根折和冠根联合折，牙脱位后30分钟内再植成功率较高。

5、牙齿发育异常：包括釉质发育不全、氟牙症、四环素牙和先天性缺牙等，釉质发育不全表现为牙面带状或窝状凹陷，氟牙症表现为牙面白垩色至黄褐色斑块，与幼年时期氟摄入量有关。

6、牙齿敏感症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷、热、酸、甜或机械刺激产生短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，常见于过度刷牙或磨牙症人群。

7、智齿冠周炎：下颌第三磨牙萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症，表现为局部肿胀、张口受限、吞咽疼痛，严重者可伴有发热和颌下淋巴结肿大。

8、牙列不齐与咬合异常：包括牙齿拥挤、间隙、反颌、深覆颌等，影响咀嚼效率和美观，部分类型与遗传因素及儿童期不良口腔习惯相关。

日常保持每天两次刷牙、每次两分钟，使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面，每6至12个月进行一次口腔检查，有助于早期发现和处理上述疾病。出现牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动等症状时，应尽快就诊，避免病变进展增加治疗难度。

常见问题

否。龋洞是牙体硬组织的不可逆缺损，无法自行修复，需要由口腔科医生进行充填治疗，否则病变会继续向深层发展。

是。牙龈出血是牙龈炎的典型表现，若同时伴有牙周袋形成或牙槽骨吸收，则已进展为牙周炎，需要接受牙周基础治疗。

否。一过性敏感多由牙本质暴露引起，可通过脱敏处理改善；若出现自发性疼痛或夜间痛，则提示牙髓炎，需评估后进行根管治疗。

否。位置正常、能正常萌出且无对颌牙咬合创伤的智齿可保留；反复引起冠周炎或造成邻牙吸收的智齿建议拔除。

立即将脱出牙放入生理盐水或牛奶中，避免干燥，30分钟内赶到口腔科进行再植，时间越短再植成功率越高。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.

[4] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[5] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.