牙齿疾病有哪些

牙齿疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、牙发育异常与口腔黏膜病等，其中龋病和牙周病患病率最高。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年）显示，35至44岁人群中牙周健康率仅为9.1%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。

常见牙齿疾病分类

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间共同作用下发生的慢性破坏性疾病，早期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜刺激可出现一过性敏感。病变累及牙本质深层时，外界刺激引发的疼痛持续时间延长。

2、牙髓炎与根尖周炎：龋病未及时处理，细菌侵入牙髓可引发牙髓炎，表现为自发性阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛。炎症继续向根尖扩散则形成根尖周炎，患牙出现咬合痛、浮起感，急性发作时疼痛定位明确。依据《牙体牙髓病学》教材，牙髓炎按病程分为急性与慢性两型。

3、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎。牙龈炎局限于牙龈组织，表现为龈缘红肿、刷牙出血，病变可逆。牙周炎累及牙周膜、牙槽骨与牙骨质，形成牙周袋、附着丧失，晚期牙齿松动移位。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年）显示，35至44岁人群牙周袋检出率为52.7%。

4、牙发育异常：包括釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、畸形中央尖与牙内陷等。釉质发育不全表现为牙面带状或窝状凹陷；氟牙症与牙齿发育期摄入过量氟有关，表现为牙面白垩色至褐色斑块。

5、口腔黏膜病：发生在口腔黏膜上的疾病总称，包括复发性阿弗他溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等。复发性阿弗他溃疡表现为周期性、复发性、自限性溃疡，灼痛明显。

6、牙齿外伤与牙体缺损：包括牙折、牙脱位、牙震荡以及楔状缺损、磨损、酸蚀症等非龋性牙体缺损。牙脱位后需在30分钟内复位再植，成功率随时间延长而下降。

日常防护要点

• 每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏。
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁邻面一次。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，牙周病患者复查间隔缩短至3至6个月。
• 减少含糖食物摄入频次，进食后漱口。

牙齿疾病种类多、患病率高，定期检查与规范清洁是降低发病风险的主要途径。出现牙龈出血、牙齿敏感、自发痛或牙齿松动，应尽早就诊明确诊断。

常见问题

否，多数牙齿疾病不直接遗传。龋病与牙周病主要与口腔卫生、饮食习惯相关，但牙釉质发育不全等部分发育异常存在遗传倾向。

否，牙龈出血最常见于牙龈炎，也可能与血液系统疾病、药物影响有关。需经口腔检查与血液检查明确原因。

是，需要治疗。早期龋病无明显疼痛，及时充填可阻止病变向牙髓发展，避免后续出现牙髓炎与根尖周炎。

否，已丧失的牙槽骨难以自行恢复。牙周治疗可控制炎症、延缓进展，病情稳定者每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 周学东, 等. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新, 等. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 陈谦明, 等. 口腔黏膜病学. 人民卫生出版社.