常见的牙齿疾病有哪些怎样预防

牙齿疾病以龋病、牙周病、牙髓病、牙列缺损及口腔黏膜病最为常见，预防核心是控制牙菌斑、限制游离糖摄入、规律使用含氟牙膏并定期接受口腔检查。世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约35亿人患有口腔疾病，其中恒牙龋病影响约20亿人，重度牙周炎影响约10亿人。上述疾病多数可通过日常清洁与专业干预降低发生风险。

常见牙齿疾病分类

1、龋病：牙体硬组织在细菌代谢产酸作用下发生慢性破坏，早期表现为白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜可出现一过性敏感。我国第四次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，35至44岁成年人恒牙龋患率为89.0%。

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，起始为牙龈红肿、刷牙出血，继续发展可致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。牙周病与糖尿病、心血管疾病存在关联，控制牙周炎症对全身健康管理具有意义。

3、牙髓病与根尖周病：多由深龋未治发展而来，表现为自发性疼痛、夜间痛、咬合痛，需进行根管治疗。

4、牙列缺损与缺失：由龋病、牙周病、外伤等造成，影响咀嚼效率与邻牙位置，可通过种植、固定桥或活动义齿修复。

5、口腔黏膜病：如复发性阿弗他溃疡、口腔白斑等，部分类型需定期随访。

预防措施

1、刷牙方法：每天早晚各一次，每次不少于2分钟，采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟区域；晚上刷牙后不再进食。

2、含氟牙膏使用：成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏；3岁以下儿童用量为米粒大小，3至6岁为豌豆大小，由监护人协助完成。

3、邻面清洁：每天使用牙线或牙缝刷一次，清除牙刷无法到达的邻面菌斑；牙缝较大者选用合适型号牙缝刷。

4、糖摄入控制：减少游离糖摄入频次，每日不超过50克，最好控制在25克以内；避免睡前进食甜食，进食后漱口。

5、定期口腔检查：一般人群每6至12个月检查一次；龋活跃人群、牙周病患者、糖尿病患者每3至6个月复查一次；儿童在乳牙萌出后6个月内完成首次口腔检查。

6、局部用氟与窝沟封闭：适龄儿童可在专业机构接受窝沟封闭与局部涂氟，降低窝沟龋发生风险。

7、戒烟：吸烟是牙周病的重要危险因素，戒烟有助于牙周治疗效果维持。

8、避免用牙开瓶盖、咬硬物，运动时可佩戴防护牙托，减少牙外伤。

就医提示

牙龈出血持续超过一周、牙齿遇冷热刺激疼痛持续、牙齿松动、口腔溃疡超过两周未愈，应尽快到口腔科就诊。自我护理不能替代专业治疗，已形成的龋洞与牙结石需由医生处理。

常见问题

是。每天早晚各刷牙一次并配合牙线清洁，可去除绝大部分牙菌斑，但需同时控制含糖食物摄入频次，否则龋病风险仍然存在。

否。成人规范使用含氟牙膏是安全的，3岁以下儿童每次用量为米粒大小并由监护人协助，避免吞咽即可。

否。刷牙可减少菌斑，但已形成的牙结石需由医生进行洁治去除，牙周病患者还需定期复查维护。

是。窝沟封闭可有效降低恒磨牙窝沟龋发生风险，建议在牙齿完全萌出且未患龋时由口腔医生评估后实施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南