常见的八大口腔疾病

口腔疾病并非单一病种，而是涵盖龋病、牙周病、口腔黏膜病、牙列缺损与错畸形等多类问题的总称。其中龋病与牙周病在人群中的患病基数最大，世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约35亿人受到口腔疾病影响，恒牙龋病是最常见的非传染性疾病。

八大口腔疾病的分类与要点

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间四因素共同作用下发生慢性破坏。早期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜出现一过性敏感。病变未及时处理可向牙髓方向发展，引发牙髓炎。

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎两个阶段。牙龈炎阶段仅累及牙龈，表现为刷牙出血、牙龈红肿，此阶段病变可逆。牙周炎阶段出现牙周袋形成与牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动移位，是我国成年人失牙的主要原因之一。

3、牙髓病与根尖周病：多由龋病未治或牙外伤引起。急性牙髓炎表现为自发性阵发痛、夜间加重、冷热刺激痛；根尖周炎表现为咬合痛、牙齿伸长感，慢性期可在牙龈对应根尖处形成瘘管。

4、智齿冠周炎：第三磨牙萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症。多见于18至25岁人群，表现为磨牙后区肿痛、张口受限、吞咽不适，严重时可伴有发热与颌下淋巴结肿大。

5、口腔黏膜病：包括复发性阿弗他溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等。复发性阿弗他溃疡表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，灼痛明显，一般7至14天自愈。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需由专科医师评估并定期随访。

6、牙体缺损与牙列缺损：牙体缺损多由龋坏或外伤造成，牙列缺损指部分牙齿缺失。缺损影响咀嚼效率与邻牙位置，长期不修复可导致对颌牙伸长、邻牙倾斜。

7、牙列不齐与错畸形：表现为牙齿拥挤、间隙、反颌、深覆合等。除影响美观外，还会造成清洁死角增多、咬合创伤与颞下颌关节负担增加。

8、牙外伤：包括牙齿震荡、折断、脱位与完全脱出。完全脱出后30分钟内再植成功率较高，牙齿应置于生理盐水或牛奶中尽快就诊，避免干燥保存。

日常预防与就诊提示

• 每天使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于2分钟，配合牙线清洁邻面。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，牙周病患者根据病情缩短复查间隔。
• 出现牙龈出血、牙齿松动、口腔溃疡超过2周不愈合，应尽快就诊。

口腔健康与全身健康相互关联，牙周炎与糖尿病、心血管疾病存在相关性。控制菌斑、定期检查、及时修复缺损，是降低口腔疾病负担的主要途径。

常见问题

否。牙龈出血最常见的原因是牙菌斑堆积导致的牙龈炎，少数与血液系统疾病或药物有关，需要口腔科检查明确。

否。龋病早期多无疼痛，病变继续向深层发展可累及牙髓，发现龋洞应尽早由口腔科医师处理。

否。位置正常、能正常萌出且无炎症的智齿可以保留；反复发炎、阻生或造成邻牙损害的智齿建议拔除。

是。发作频繁、面积较大或超过2周不愈合的溃疡，需要口腔科排查白斑、扁平苔藓等潜在恶性疾患。

是。脱出牙在30分钟内再植成功率较高，应立即放入生理盐水或牛奶中，尽快到口腔科处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南

[3] 人民卫生出版社. 口腔内科学

[4] 人民卫生出版社. 口腔颌面外科学

[5] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案