口腔疾病主要有哪些

口腔疾病主要涵盖龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙列缺损与错颌畸形、口腔癌等六大类，其中龋病与牙周病在人群中患病率最高，是导致牙齿缺失的首要原因。

一、龋病

1、定义与成因：牙体硬组织在细菌、食物残渣、宿主条件与时间共同作用下发生的慢性进行性破坏，牙菌斑中的变形链球菌利用蔗糖产酸，使牙釉质脱矿形成龋洞。

2、流行病学数据：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁中年人恒牙龋患率为89.0%，65至74岁老年人恒牙龋患率为98.0%。

3、危害：病变向深部发展可引发牙髓炎、根尖周炎，最终导致牙冠破坏甚至牙齿丧失。

二、牙周病

1、分类：包括牙龈炎与牙周炎。牙龈炎表现为牙龈红肿、出血，病变可逆；牙周炎累及牙周膜、牙槽骨，造成附着丧失与牙槽骨吸收。

2、流行病学数据：第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%。

3、危害：牙周炎是成年人牙齿缺失的首位原因，且与糖尿病、心血管疾病存在关联。

三、牙髓根尖周病

1、定义：牙髓组织与根尖周围组织的炎症性病变，多由龋病未及时治疗发展而来。

2、表现：急性期出现自发性阵痛、夜间痛、咬合痛；慢性期可无明显症状或仅有轻微不适。

3、转归：未经治疗可形成根尖囊肿、颌面部间隙感染。

四、口腔黏膜病

1、常见类型：复发性阿弗他溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病。

2、风险提示：口腔白斑属于潜在恶性疾患，需定期随访。

五、牙列缺损与错颌畸形

1、牙列缺损：部分或全部牙齿缺失，影响咀嚼效率与邻牙稳固。

2、错颌畸形：牙齿排列不齐、上下颌骨位置关系异常，影响美观与口腔清洁。

六、口腔癌

1、高危因素：长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染。

2、早期表现：口腔内超过两周未愈合的溃疡、白斑、红斑、肿块。

口腔疾病以龋病和牙周病最为常见，二者合计覆盖绝大多数成年人群，定期口腔检查与日常清洁是降低患病风险的基础措施。

常见问题

是龋病和牙周病。二者在人群中的患病率远高于其他口腔疾病，也是导致牙齿缺失的主要原因，需优先防控。

会。牙周炎破坏牙槽骨与牙周膜，牙齿失去支撑后逐渐松动，最终脱落，是成年人失牙的首位原因。

需要。口腔白斑属于潜在恶性疾患，应定期随访，由口腔科医师评估是否需活检或干预。

超过两周未愈合需就医。普通复发性阿弗他溃疡多在1至2周内愈合，持续不愈应排查其他病变。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[4] 陈谦明. 口腔黏膜病学. 人民卫生出版社.