牙齿常见的疾病有哪些

牙齿常见疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓病、根尖周病、牙外伤、牙发育异常及牙齿敏感等，其中龋病和牙周病在人群中患病率最高，是导致牙齿缺失的主要原因。

常见牙齿疾病分类说明

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间四联因素作用下发生的慢性破坏性疾病，早期表现为牙面白垩色斑块，随病程进展形成龋洞，遇冷热酸甜刺激可出现一过性不适。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国35至44岁人群恒牙龋患率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%。

2、牙周病：累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，包括牙龈炎和牙周炎两个阶段。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血，病变可逆；牙周炎则出现牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，病变不可逆。上述同一份流调报告显示，我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%。

3、牙髓病：龋病未及时充填，细菌侵入牙髓腔引发的炎症，分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎和牙髓坏死。典型症状为自发性阵发性疼痛、夜间痛加重、冷热刺激痛，疼痛不能自行定位。

4、根尖周病：牙髓病继续发展，炎症通过根尖孔扩散至根尖周围组织，分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性期表现为患牙伸长感、咬合痛、根尖区牙龈红肿；慢性期可形成根尖肉芽肿、根尖囊肿或瘘管。

5、牙外伤：外力撞击导致的牙体或牙周组织损伤，包括牙震荡、牙脱位、牙折和牙撕脱。完全脱位牙在30分钟内再植成功率较高，保存于生理盐水或牛奶中可延长牙周膜细胞存活时间。

6、牙发育异常：包括釉质发育不全、氟牙症、四环素牙和畸形中央尖等。氟牙症与儿童期摄入过量氟有关，表现为牙面白垩色至褐色斑块；四环素牙与8岁前服用四环素类药物有关，表现为全口牙灰黄或灰褐色。

7、牙齿敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激经牙本质小管传导至牙髓，引发短暂尖锐疼痛。常见诱因包括刷牙力度过大、频繁食用酸性食物、夜磨牙症。

日常防护要点

控制含糖食物摄入频率，每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，配合牙线清洁邻面。每6至12个月接受一次口腔检查，发现龋损及时充填。牙龈出血持续超过一周需就诊排查牙周病。牙齿完全脱位后立即放入生理盐水或牛奶中，30分钟内就诊再植。牙髓炎和根尖周炎需进行根管治疗，不可自行服用抗菌药物替代。

常见问题

否。牙本质敏感、牙隐裂、可复性牙髓炎均可出现类似症状，需口腔科医生通过探诊、温度测试和影像学检查鉴别。

是。牙龈出血多提示牙龈炎或牙周炎，需进行牙周检查和洁治，长期忽视可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。

是。完全脱位牙在30分钟内再植成功率较高，需将牙齿放入生理盐水或牛奶中，避免干燥和擦拭牙根。

是。控制儿童期氟摄入量，避免使用含氟量超标的饮用水，8岁前不滥用含氟制剂，可降低氟牙症发生风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.