张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石直径小于5毫米时,大约有80%以上的可能性能够自行随尿液排出。这种情况下通常不需要进行碎石治疗,通过多饮水、适当活动和药物辅助即可促进排石。如果结石引起明显疼痛,仍需对症处理。
2.结石直径在5至10毫米之间时,自然排出的概率下降到50%左右。此时,医生可能建议采用体外冲击波碎石术,这是一种利用声波震碎结石的方法,操作安全且无创,适合大部分患者。
3.如果结石直径超过10毫米,或者结石位置导致尿流受阻并出现严重症状,单纯等待自然排石的成功率较低。除了体外碎石术,还可能需要采用其他干预措施,如输尿管镜下碎石术等。这些方法通过直接接触结石进行碎解,并移除较大的碎片,以减少对身体的影响。
4.部分情况下,即使结石比较小但伴随强烈疼痛、反复感染或肾功能受损,也可能需要紧急处理,包括碎石术或其他手术方式。
5.除了治疗,预防结石复发同样重要。研究表明,70%以上的结石患者会在数年内再次出现结石问题。日常需注意多喝水,控制盐分、蛋白质和草酸摄入。根据结石成分特点调整饮食,比如钙结石患者可适当补充柠檬酸盐,而尿酸结石患者可能需要降低嘌呤摄入。
即便碎石可以帮助加速结石排出,但仍应根据病情选择最佳方案,避免不必要的治疗操作。
