发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
吃东西噎住后应立即停止进食并用力咳嗽,若无法咳出且出现呼吸困难、无法发声,需立即采用海姆立克急救法冲击上腹部,同时呼叫他人拨打急救电话。完全阻塞时数分钟内即可危及生命,现场急救是唯一有效手段。
1、轻度阻塞:进食者能用力咳嗽、能发声、能说话,此时应鼓励其继续咳嗽,不要拍背或用手抠喉咙,以免异物滑入更深位置。
2、重度阻塞:进食者无法咳嗽、无法发声、面色发紫、双手掐住颈部,需在1分钟内开始急救。
3、意识丧失:进食者倒地无反应,应立即开始心肺复苏,并持续至急救人员到达。
1、站位:施救者站在进食者身后,双臂环抱其腰部。
2、握拳:一手握拳,拳眼对准进食者肚脐上方两横指处。
3、冲击:另一手包住拳头,快速向内向上冲击腹部,每次冲击独立用力。
4、频率:连续冲击5次,观察异物是否排出,未排出则重复。
5、交替:每冲击5次后检查口腔,若可见异物用手指钩出,不可盲目深挖。
1、婴儿:采用拍背压胸法,将婴儿面朝下放在前臂,头部低于躯干,拍背5次后翻转按压胸骨5次,交替进行。
2、孕妇及肥胖者:采用胸部冲击法,双手位置放在胸骨下半段,向后冲击,避免压迫腹部。
3、独自一人:可用自己的拳头冲击上腹部,或借助椅背、桌边缘快速向内向上顶压。
美国心脏协会2020年发布的急救指南指出,重度气道异物阻塞若未在4分钟内解除,脑损伤风险显著上升。中国红十字会2021年发布的救护培训教材中,将海姆立克急救法列为气道异物阻塞的首选现场急救技术。一项发表于《中华急诊医学杂志》2022年的回顾性分析显示,在院前急救中正确实施腹部冲击可使异物排出成功率提高至约70%。
1、不要拍打背部:对于重度阻塞,拍背可能使异物移位至更深处。
2、不要用手抠:盲目用手指伸入口腔可能将异物推入气道。
3、不要喂水:喝水无法冲走气道异物,反而可能加重阻塞。
4、不要等待:不要观察等待,重度阻塞需立即施救。
即使异物成功排出,也应就医检查,因为腹部冲击可能造成内脏损伤,且部分异物可能残留。若曾出现意识丧失,必须由急救人员评估是否需要进一步心肺复苏或气管插管。
吃东西噎住后,轻度阻塞鼓励咳嗽,重度阻塞立即冲击上腹部,婴儿用拍背压胸法,孕妇用胸部冲击。任何成功排出后都需就医排查并发症。
否。能说话说明气道未完全阻塞,应鼓励用力咳嗽,不要拍背或用手抠,观察呼吸情况,若咳嗽无力再启动急救。
海姆立克急救法对婴儿适用吗?否。婴儿采用拍背压胸法,面朝下拍背5次后翻转按压胸骨5次,交替进行,不可直接冲击腹部。
独自一人噎住怎么办?是。可用自己拳头冲击上腹部,或借助椅背、桌边缘快速向内向上顶压,同时设法发出声响引起他人注意。
异物排出后需要去医院吗?是。腹部冲击可能造成内脏损伤,且部分异物可能残留,需就医检查排除并发症,曾意识丧失者必须由急救人员评估。
噎住后喝水能冲下去吗?否。喝水无法冲走气道异物,反而可能加重阻塞或导致误吸,应停止进食饮水,立即评估阻塞程度并施救。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.
[2] 中国红十字会. 救护培训教材. 2021.
[3] 中华急诊医学杂志. 院前腹部冲击救治气道异物阻塞的回顾性分析. 2022.
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