沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖
血糖管理是糖尿病足治疗的基础。稳定血糖水平可以促进伤口愈合,减少感染风险。
常用药物包括胰岛素和口服降糖药,如二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4抑制剂等。
2.清创
清除坏死组织和脓液有助于防止感染扩散,并为健康组织的生长提供良好环境。
清创可通过手术方式进行,也可以使用酶解性或化学性清创剂。
3.抗感染
感染是糖尿病足的主要并发症之一,需要及时抗感染治疗。
常用抗生素有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类,选择应根据感染类型和细菌培养结果调整。
4.促进伤口愈合
应用湿性敷料保持伤口湿润,促进肉芽组织生成。
生长因子和负压引流技术也被用于加速伤口愈合。
5.药物治疗
除了降糖药和抗生素,还可能需要使用其他药物如血管扩张剂(如前列地尔),以改善局部血液循环。
消炎镇痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛和炎症。
糖尿病足的治疗需要综合多种方法,同时个体差异需具体分析。在治疗过程中,患者需定期复诊,监测血糖和伤口情况。