管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:新生儿出生后,医生会进行初步评估,包括观察肛门的位置和形态。如果发现肛门位置异常或完全缺失,即可怀疑存在直肠肛门畸形。有时畸形可能不明显,需要进一步检查。
2.影像学检查:
腹部X线片:通过腹部侧位X线片,可以看出肠管内气体分布情况,判断肛门闭锁的类型。特别是有助于定位直肠末端的位置。
超声检查:腹部和盆腔超声可以帮助确认是否存在其他相关的泌尿系统或生殖系统畸形。
MRI(磁共振成像):对于复杂病例,MRI可以提供更详细的解剖结构信息,有助于术前规划。
3.其他辅助检查:
尿道造影:用于判断泌尿道有无合并畸形,特别是男婴容易合并尿道瘘。
心脏超声:部分患儿可能合并先天性心脏病,通过心脏超声可早期发现这些问题。
4.基因检测:一些先天性直肠肛门畸形可能与遗传因素有关,通过基因检测可以进一步了解病因,为家属提供遗传咨询。
及时、准确的诊断对治疗方案的制定和预后具有重要意义。早期综合评估不仅能揭示直肠肛门的具体畸形类型,还能发现是否存在其他系统的合并畸形,从而为下一步治疗提供重要依据。
