化学性腹膜炎怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:化学性腹膜炎是一种由于化学物质刺激引起的腹膜炎症。其诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合评估。

1.临床表现:

剧烈的腹痛,通常为突发性,可能会放射到背部或肩部。

腹部压痛和反跳痛,即按压腹部时疼痛加剧。

腹肌紧张及防御性肌肉痉挛。

恶心、呕吐,甚至出现休克症状,如低血压和快速脉搏。

2.实验室检查:

白细胞计数(WBC)升高,常见于中性粒细胞增多。

血液生化检查可能显示电解质紊乱,例如低钠血症或高钾血症。

C-反应蛋白(CRP)水平升高。

3.影像学检查:

腹部X光片:可以显示游离气体,提示胃肠穿孔。

超声波检查:用于评估有无腹水以及腹腔内器官的损伤。

CT扫描:提供更详细的腹腔内结构信息,有助于确定病因。

4.特殊检查:

腹腔穿刺:抽取腹腔液体进行分析,可以检测出是否存在化学性刺激物质。

在诊断过程中,需要排除其他原因所致的腹膜炎,例如细菌性腹膜炎和特发性腹膜炎。如果怀疑是化学性腹膜炎,应迅速采取相应的治疗措施,以防止病情进一步恶化。

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