葛根的禁忌？

葛根并非人人适用，脾胃虚寒者、低血压人群、孕妇及对葛根过敏者应避免或慎用。 葛根虽为常见药食同源之品，但使用不当可能引起胃肠不适、血压过低等不良反应，需结合体质判断。

1、脾胃虚寒者慎用：葛根性凉，易伤脾胃阳气。平素怕冷、大便稀溏、进食生冷后腹胀腹泻者，使用后可能加重腹痛、腹泻。此类人群如需使用，应在中医师指导下配伍温中药材。

2、低血压人群避免使用：葛根中的葛根素具有扩张血管作用。一项发表于《中国中药杂志》2019年的综述指出，葛根素可降低收缩压与舒张压。血压偏低者使用后可能出现头晕、乏力，甚至晕厥。

3、孕妇与哺乳期女性慎用：葛根对子宫平滑肌的影响及激素样作用尚缺乏充分的高质量临床研究。2020年版《中国药典》将葛根列为孕妇慎用中药，需由医生评估利弊后决定是否使用。

4、过敏体质者禁用：少数人对葛根中的异黄酮类成分过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸不畅。首次使用应小剂量观察，出现过敏症状立即停用并就医。

5、特殊疾病患者需警惕：自身免疫性疾病、雌激素依赖性肿瘤患者应避免长期大量使用。葛根异黄酮具有弱雌激素活性，可能干扰内分泌治疗。中华医学会发布的《中国药典临床用药须知》提示，此类人群使用前应咨询专科医生。

6、避免与部分药物同用：葛根可能增强降压药、降糖药效果。正在服用硝苯地平、二甲双胍等药物者，合用后可能出现血压或血糖过低。调整用药期间需增加监测频率，病情稳定者每周测血压血糖各一次；调整用药期间需每天早晚各测一次。

7、控制用量与疗程：作为药食同源材料，葛根日常用量建议不超过15克。长期连续使用超过4周者，应间隔1周后再评估是否继续。过量使用可致恶心、呕吐、头晕。

8、注意炮制与配伍差异：生葛根偏于解肌退热，煨葛根偏于升阳止泻。禁忌人群对两种炮制品均需谨慎，不可因炮制不同而放松警惕。

常见问题

不建议吃。葛根性凉，脾胃虚寒者使用后可能加重腹痛、腹泻、怕冷等症状。如需使用，应由中医师配伍温中药材。

不安全。葛根中的葛根素可扩张血管、降低血压，低血压者使用后可能出现头晕、乏力甚至晕厥，应避免使用。

慎用。2020年版《中国药典》将葛根列为孕妇慎用中药，缺乏充分安全性研究，需由医生评估利弊后决定是否使用。

需谨慎。葛根可能增强降压药效果，合用后血压可能过低。正在服药者应咨询医生，调整用药期间每天早晚各测一次血压。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 中国中药杂志. 葛根素心血管药理作用研究进展[J]. 中国中药杂志, 2019, 44(15): 3210-3216.

[3] 中华医学会. 中国药典临床用药须知: 中药饮片卷[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.