耳聋都有什么症状

耳聋的核心症状是听声音变小或听不清，常伴随需要他人重复、调高电视音量、嘈杂环境交流困难等表现。症状可轻可重，单侧或双侧均可发生，部分类型还会伴随耳鸣或眩晕。

耳聋的常见症状表现

1、听阈升高：早期多表现为对细小声音不敏感，如门铃、电话铃声、鸟鸣声听不到，逐渐发展到正常谈话音量也听不清。纯音测听可发现听力阈值超过25分贝。

2、言语分辨困难：患者能听到声音但听不清内容，尤其在多人交谈、餐厅等背景噪声环境下更为明显，常需对方放慢语速或重复。

3、音量需求增大：看电视、听收音机时音量调得比家人明显高，打电话时习惯将听筒紧贴耳朵或切换到免提。

4、耳鸣：约60%至80%的感音神经性耳聋患者伴有耳鸣，表现为蝉鸣声、嗡嗡声或嘶嘶声，可出现在耳聋之前、之后或同时。

5、眩晕与平衡障碍：梅尼埃病引起的耳聋常伴发作性眩晕、恶心呕吐；突发性耳聋部分患者伴有头晕。

6、听觉重振：部分患者出现小声听不到、大声又觉得刺耳的现象，提示耳蜗毛细胞受损。

7、单侧耳聋的特殊表现：一侧听力下降时，患者常无法判断声源方向，在嘈杂环境中交流更困难，接电话时习惯固定用一侧耳朵。

8、儿童耳聋的表现：对呼唤反应差、语言发育迟缓、发音不清、上课注意力不集中、经常要求老师重复。

9、传导性耳聋的特点：多表现为低频听力下降，常伴耳闷胀感，可能与中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链异常有关。

需要警惕的情况

突发性耳聋指72小时内连续三个频率听力下降超过30分贝，属于耳鼻喉科急症。国内多中心研究显示，突发性耳聋发病率为每年每10万人中5至20例，发病后越早干预，听力恢复可能性越高。根据《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》，该病需尽早进行听力学评估和规范治疗。

总结

耳聋表现不只是听不到，还包括听不清、怕吵、耳鸣、眩晕及方向感差。出现上述任一情况，应尽早到耳鼻喉科完成纯音测听、声导抗等检查，明确类型和程度后再制定干预方案。

常见问题

否。耳鸣是常见伴随症状，约60%至80%的感音神经性耳聋患者出现耳鸣，但部分传导性耳聋或轻度耳聋患者可无耳鸣。

单侧耳聋常表现为无法判断声源方向、嘈杂环境交流困难、接电话习惯固定用一侧耳朵，部分患者伴有同侧耳鸣。

儿童耳聋早期表现为对呼唤反应差、语言发育迟缓、发音不清、上课注意力不集中、经常要求重复，需尽早做听力筛查。

是。突发性耳聋指72小时内连续三个频率听力下降超过30分贝，属于耳鼻喉科急症，越早干预听力恢复可能性越高。

耳聋需到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳声发射等听力学检查，必要时加做影像学检查，以明确类型和程度。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）

[2] 国家卫生健康委员会. 0-6岁儿童听力筛查规范

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 梅尼埃病诊断和治疗指南（2017）

[4] 全国防聋治聋技术指导组. 中国听力健康报告