小儿麻痹会传染吗

小儿麻痹会传染。该病由脊髓灰质炎病毒引起，属于法定乙类传染病，主要经粪口途径传播，感染后约90%至95%表现为隐性感染，仅约1%出现瘫痪等典型症状。全球自1988年启动消灭脊髓灰质炎行动以来，病例数下降超过99.9%。

传播途径与传染期

1、粪口途径：为主要传播方式，病毒随感染者粪便排出，污染水源、食物、手或物品后经口进入人体。

2、口咽途径：发病初期咽部可排出病毒，通过飞沫短距离传播，但持续时间较短。

3、传染期：潜伏期通常为7至14天，范围5至35天；发病前3至5天至发病后1至2周，咽部与粪便均可排出病毒，粪便排毒可持续数周。

4、易感人群：未接种疫苗的儿童风险最高，5岁以下儿童占多数，成人未免疫者同样可被感染。

疾病负担与防控证据

世界卫生组织2023年公布的数据显示，全球野生型脊髓灰质炎病毒病例已从1988年的约35万例降至2023年的个位数，2型野生病毒已于1999年得到阻断，3型于2019年得到阻断。中国自2000年起维持无本土野生型脊髓灰质炎状态，这一成果依赖口服脊灰减毒活疫苗与灭活疫苗的持续接种。中国疾病预防控制中心发布的《脊髓灰质炎诊断标准》将急性弛缓性麻痹病例纳入法定报告范围，要求发现后24小时内完成网络直报。

预防要点

• 接种疫苗：脊灰疫苗属于国家免疫规划疫苗，婴儿2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，4岁加强1剂。
• 手卫生：饭前便后使用肥皂和流动水洗手，每次不少于20秒。
• 饮食安全：饮用煮沸水或合格瓶装水，食物彻底加热，生熟分开。
• 环境清洁：患者粪便、呕吐物及污染物品需用含氯消毒剂处理。
• 主动监测：出现发热、咽痛、肢体不对称弛缓性无力时，及时到感染科或儿科就诊并报告。

该病目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，预防接种是降低发病的核心手段。全球仍有个别国家存在野生病毒传播，输入风险持续存在，维持高水平接种率与急性弛缓性麻痹监测不可放松。

常见问题

会。共同生活、共用毛巾或餐具等密切接触可造成粪口传播，病毒经口进入易感者体内，未接种疫苗者风险更高。

可能性极低但非零。全程接种后保护效力较高，免疫缺陷者或疫苗衍生病毒株感染时仍可能出现病例，需按程序完成加强接种。

会。未免疫或免疫不完整的成人同样易感，前往仍存在野生病毒流行的地区前，应咨询接种门诊评估是否需要补种。

需隔离至发病后至少40天。住院期间按肠道传染病实施接触隔离，粪便与分泌物经消毒处理后方可排放。

不能自行判断。出现发热、咽痛后单侧肢体弛缓性无力，应立即就医，由疾控机构通过粪便病毒分离与血清学检测确诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2023