鼻炎犯了有什么症状

鼻炎发作的核心症状集中在鼻部，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒最为常见，部分人群伴随眼痒、流泪、嗅觉减退。症状轻重与接触过敏原或刺激物的时间、浓度相关，脱离诱因后多可缓解。

鼻炎发作的典型表现

1、阵发性喷嚏：多在晨起、接触冷空气或过敏原后突然发作，每次连续3个以上，每日数次，发作后鼻腔黏膜充血加重。

2、清水样鼻涕：喷嚏后大量流出，质地稀薄、无色透明，合并感染时可转为黏脓性，颜色变黄或变绿。

3、鼻塞：呈间歇性或持续性，单侧或双侧交替，平卧时加重，夜间可影响睡眠并导致张口呼吸。

4、鼻痒与眼痒：鼻腔内部瘙痒明显，常伴咽喉痒、耳道痒，过敏性鼻炎者约半数出现眼结膜充血、流泪。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀阻塞嗅裂，气味分子无法到达嗅区，多为暂时性，炎症消退后可恢复。

6、伴随症状：头痛、头昏、注意力下降、疲劳，儿童可因长期鼻塞出现腺样体面容或学习效率降低。

数据与依据

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）指出，变应性鼻炎自报患病率在我国18个主要城市中为17.6%，其中持续性中重度者占比约三成。该指南同时将喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞列为诊断的四项核心症状，要求症状持续或累计超过1小时/天，并伴体征或过敏原检测阳性方可确诊。非变应性鼻炎则以鼻塞为主，喷嚏和鼻痒相对较轻。

与其他鼻部疾病的区分

• 感冒：病程7至10天，伴咽痛、发热、全身酸痛，鼻涕由清转稠。
• 血管运动性鼻炎：对温度、气味、情绪变化敏感，过敏原检测阴性。
• 药物性鼻炎：长期使用减充血剂后出现反跳性鼻塞，停药后逐渐缓解。

需要就医的情况

症状持续超过2周未缓解、单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉完全丧失、伴哮喘或中耳炎表现者，应到耳鼻咽喉科就诊，完善鼻内镜和过敏原检测。日常减少接触尘螨、花粉、动物皮屑，保持室内湿度40%至60%，用生理盐水冲洗鼻腔可减轻黏膜刺激。症状反复者需在医师指导下规范干预，不宜自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。过敏性鼻炎多以喷嚏为主，非变应性鼻炎和药物性鼻炎常以鼻塞为主，喷嚏不明显，需结合过敏原检测区分。

否。鼻塞多为间歇性或交替性，脱离诱因、炎症消退后可缓解，持续单侧鼻塞需排查鼻息肉或结构异常。

是。多数为黏膜肿胀导致的传导性减退，炎症控制后嗅觉可恢复，若持续超过1个月需进一步检查。

感冒病程约7至10天，伴咽痛发热和全身酸痛，鼻涕由清转稠；鼻炎病程更长，以鼻痒、阵发喷嚏为主。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息.