鼻炎一般都有什么症状？

鼻炎的核心症状集中在鼻部，以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒最为常见，可伴嗅觉减退或头面部闷胀感。症状因类型不同而有差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞和黏性涕多见。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状之一。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎则常表现为持续性鼻塞，可单侧或双侧交替出现，夜间平卧时往往更明显。鼻塞程度与鼻黏膜肿胀和分泌物积聚直接相关。

2、流涕：过敏性鼻炎发作时流出大量清水样鼻涕，常需反复擦拭；慢性鼻炎或感染性鼻炎则多为黏性、黏脓性涕，量相对较少但持续时间长。若涕液转为黄绿色脓性，需考虑合并鼻窦感染。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎的典型表现为阵发性连续喷嚏，每次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、尘螨、花粉后尤为突出。慢性鼻炎患者喷嚏次数相对较少，通常不呈阵发性。

4、鼻痒与眼痒：鼻痒在过敏性鼻炎中非常突出，患者常不自主揉鼻，儿童可表现为反复做鬼脸或揉鼻动作。部分患者同时伴有眼痒、流泪、结膜充血，这属于鼻结膜炎的表现。

5、嗅觉减退：长期鼻黏膜肿胀或鼻息肉形成可阻塞嗅裂，导致嗅觉下降。嗅觉减退多为可逆性，黏膜水肿消退后可改善；若持续存在，需进一步检查排除鼻息肉或其他病变。

6、头面部闷胀与全身表现：鼻塞严重时可引起头痛、头昏、注意力不集中，部分患者因长期张口呼吸出现咽干、咽痛。儿童长期鼻炎还可能影响睡眠和颌面发育。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水涕、鼻痒、眼痒为核心，症状发作与季节或接触过敏原密切相关。
• 慢性鼻炎：以持续性鼻塞、黏性涕为主，喷嚏和鼻痒相对较轻。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但黏膜萎缩，表现为鼻腔干燥、结痂、鼻臭，与上述类型症状方向不同。

流行病学参考

据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）指出，我国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，且呈上升趋势。该指南由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会制定，属于国内该领域权威指导文件。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，需及时就诊排除鼻腔鼻窦肿瘤。儿童长期鼻塞张口呼吸，应评估腺样体肥大。症状持续超过12周者，属于慢性鼻炎范畴，需系统评估而非自行反复使用滴鼻剂。

鼻炎症状以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为主，不同类型表现各有侧重，长期不缓解或出现单侧血性涕需及时就医明确病因。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎喷嚏较少，症状以鼻塞、干燥或结痂为主，不能仅凭喷嚏判断。

两者都可能。过敏性鼻炎多为双侧间歇性，慢性鼻炎可单侧或双侧交替，单侧持续鼻塞需排查鼻息肉或肿瘤。

会。鼻黏膜肿胀或鼻息肉阻塞嗅裂可致嗅觉减退，多为可逆性，持续不恢复需进一步检查。

儿童常表现为揉鼻、做鬼脸、张口呼吸、睡眠打鼾，长期可影响颌面发育，需评估腺样体肥大。

症状持续超过12周即属慢性鼻炎范畴，需系统评估类型和病因，避免长期自行使用滴鼻剂。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.