鼻炎有哪些症状表现呢

鼻炎的核心症状表现包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴有嗅觉减退及头面部闷胀感。症状因类型与病程而异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性或交替性鼻塞为突出表现。

鼻炎的主要症状分类

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性单纯性鼻炎表现为交替性鼻塞，侧卧时下侧鼻腔阻塞明显；慢性肥厚性鼻炎则为持续性鼻塞，程度较重。

2、流涕：过敏性鼻炎典型表现为大量清水样鼻涕，常伴随喷嚏成串发作；慢性鼻炎多为黏液性鼻涕；若合并细菌感染，鼻涕可转为黏脓性或脓性。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎患者每日可发作数次，每次连续3个以上，晨起或接触冷空气、尘螨时尤为明显。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国变应性鼻炎患病率约为18.7%，打喷嚏是其核心诊断依据之一。

4、鼻痒：多见于过敏性鼻炎，鼻腔内部及软腭、眼咽部均可出现瘙痒感，部分患者伴有眼痒、流泪等眼部症状。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂区时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。慢性肥厚性鼻炎患者嗅觉减退更为持久。

6、头面部闷胀感：鼻塞严重时鼻窦引流受阻，可出现前额、眶周或面颊部胀痛，晨起时较重。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水涕、鼻痒、鼻塞四联征为主，症状发作与季节或过敏原暴露密切相关。
• 慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈交替性，鼻涕不多，对血管收缩剂反应良好。
• 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞持续且重，鼻涕黏稠，对常规滴鼻剂反应差。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但自觉鼻塞，鼻涕恶臭，可伴有鼻腔干燥和结痂。

需要关注的伴随表现

部分鼻炎患者因长期鼻塞导致张口呼吸，夜间可出现打鼾或睡眠质量下降。儿童患者可能表现为揉鼻、抠鼻等动作，长期张口呼吸还可能影响颌面发育。若鼻涕持续为单侧脓性并伴有血丝，需进一步排查鼻腔其他病变。

鼻炎的典型症状集中在鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四个方面，不同类型在症状特点和发作规律上存在差异。症状持续超过两周或单侧加重、伴血性分泌物时，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎患者通常以鼻塞和流涕为主要表现，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎多为间歇性或交替性鼻塞，慢性肥厚性鼻炎才表现为持续性鼻塞，需结合类型判断。

会。鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂区时，气味分子无法到达嗅区，可引起暂时或持续性嗅觉减退，鼻塞缓解后多可改善。

儿童鼻炎常表现为揉鼻、抠鼻、张口呼吸，夜间可打鼾。长期张口呼吸可能影响颌面发育，家长需留意此类行为信号。

是。单侧脓性鼻涕持续并伴有血丝时，需到耳鼻咽喉科进一步检查，排除鼻腔其他病变，不宜自行按鼻炎处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）