不想怀孕有什么避孕方法过了72小时

无保护性行为后超过72小时，仍有紧急避孕方法可选，但需尽快就医评估

无保护性行为后超过72小时，紧急避孕药已不再适用，但含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置仍可有效紧急避孕。超过72小时者应尽快前往妇科或计划生育科就诊，由医生评估后选择含铜宫内节育器或等待下次月经后开始规律避孕。

1、含铜宫内节育器：无保护性行为后5天（120小时）内放置，避孕有效率超过99%，是超过72小时后唯一有效的紧急避孕方式。放置前需排除妊娠、生殖道感染及子宫畸形等禁忌情况。

2、紧急避孕药时限：左炔诺孕酮类药物要求在无保护性行为后72小时内服用，醋酸乌利司他要求在120小时内服用。超过72小时后左炔诺孕酮类效果明显下降，醋酸乌利司他仍可在120小时内使用，但需医生处方。

3、短效口服避孕药：需在下次月经来潮第1至5天开始规律服用，连续服用7天后才具备避孕效果。此前仍需配合屏障避孕法。

4、复方避孕针：每1至3个月注射一次，首次注射需在月经来潮7天内，注射后7天内仍需屏障避孕。

5、皮下埋植剂：月经来潮7天内植入，可提供3至5年避孕保护，植入后7天内需配合屏障避孕。

6、屏障避孕法：男用避孕套需全程正确使用，每次性行为均需更换；女用避孕套同样为单次使用。此类方法避孕有效率约82%至98%，取决于使用规范性。

7、绝育手术：适用于无再生育需求者，女性输卵管结扎或男性输精管结扎均为永久性避孕措施，需在充分知情同意后实施。

世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》指出，含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置的避孕有效率可达99%以上。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2022年）》明确，无保护性行为后超过72小时，含铜宫内节育器是唯一推荐的紧急避孕方法。一项纳入超过7000例使用者的系统评价显示，含铜宫内节育器紧急避孕的失败率约为0.1%，数据来源于Cochrane系统评价数据库2019年更新。

无保护性行为后超过72小时，含铜宫内节育器仍可在5天内提供有效紧急避孕。所有紧急避孕方法均不能预防性传播感染，后续应建立规律避孕方案。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

常见问题

否。左炔诺孕酮类紧急避孕药仅限72小时内服用，超过72小时效果明显下降。醋酸乌利司他可在120小时内使用，但需医生处方。

是。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置仍可有效紧急避孕，有效率超过99%，是超过72小时后唯一推荐的紧急避孕方法。

应前往妇科或计划生育科就诊。医生会评估妊娠风险、排除禁忌情况后，决定是否放置含铜宫内节育器或安排后续避孕方案。

否。所有紧急避孕方法均不能预防性传播感染。后续需使用避孕套等屏障避孕法，必要时进行性传播感染筛查。

放置后即可立即提供避孕保护，无需等待。含铜宫内节育器可同时作为长期避孕措施，有效期可达5至10年。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识（2022年）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[3] Cochrane系统评价数据库. 含铜宫内节育器用于紧急避孕的系统评价. 2019年更新.