早期糖尿病的12大征兆有哪些？

早期糖尿病常无明显典型表现，部分人群可出现多饮、多尿、体重下降、视物模糊、伤口愈合慢等信号，但仅凭症状不能确诊，需结合静脉血糖检测。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病，应尽快到内分泌科评估。

早期糖尿病可能出现的12类征兆

1、多尿：排尿次数和尿量增加，尤其夜间起夜次数增多，与血糖升高后尿糖排出带走水分有关。

2、多饮：口渴感明显，饮水量较以往增加，且饮水后仍难以缓解。

3、多食：进食量增加但容易饥饿，与细胞利用葡萄糖效率下降有关。

4、体重下降：在未主动减重的情况下，体重在数周至数月内下降，常见于血糖明显升高者。

5、乏力：日常活动后疲倦感加重，休息后恢复较慢。

6、视物模糊：血糖波动可引起晶状体渗透压改变，出现暂时性视力模糊。

7、伤口愈合慢：皮肤破损后愈合时间延长，或反复出现皮肤感染。

8、皮肤瘙痒：全身或局部皮肤瘙痒，尤其外阴部位，可能与高血糖及感染风险增加有关。

9、反复感染：如泌尿系统感染、皮肤感染、牙龈感染反复发生。

10、手足麻木或刺痛：四肢末端出现麻木、针刺感或烧灼感，提示可能已存在周围神经损害。

11、餐前低血糖感：部分2型糖尿病早期者在餐前出现心慌、出汗、手抖等低血糖样表现，与胰岛素分泌延迟有关。

12、视力波动或牙龈问题：视力时好时坏，或牙龈红肿、出血、牙齿松动等口腔表现反复出现。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查也提示，国内糖尿病知晓率仍偏低。上述数字说明，仅靠症状判断容易漏诊。权威指南如《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，糖尿病诊断必须依据静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白等客观指标，不能以症状作为诊断依据。

若出现上述表现，建议到内分泌科进行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测。检测前保持正常饮食和作息，避免因刻意节食影响结果。已经确诊者应按医嘱复诊，定期筛查眼底、肾功能、神经病变和足部情况。血糖控制目标需个体化，由医生根据年龄、病程、并发症等制定。

早期糖尿病症状隐匿，多饮、多尿、体重下降等信号可供参考，但确诊必须依赖静脉血糖检测，不能凭感觉判断。

常见问题

否。早期糖尿病常无明显症状，多饮多尿多见于血糖明显升高者，不能以有无症状判断是否患病。

不能。体重下降可见于多种疾病，若同时伴多饮多尿，应检测血糖，由医生综合判断。

不能。部分人空腹血糖正常但餐后血糖升高，需结合口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白判断。

不一定。手足麻木原因较多，但若伴血糖异常，应排查糖尿病周围神经病变。

是。应优先到内分泌科就诊，必要时联合眼科、肾内科、神经内科评估并发症。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息, 2020.