口服避孕药有哪几种

口服避孕药主要分为复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、单纯孕激素口服避孕药和紧急避孕药四大类。不同种类的激素组成、服用方式与适用场景存在明显差异，选择前需由医生评估个体健康状况。

复方短效口服避孕药：

每片含低剂量雌激素与孕激素，需每日服用。月经第1天或第2至5天开始，连续服用21天或24天，随后停药或服安慰剂7天或4天。正确使用时，年失败率低于1%。据世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》，此类药物可逆性强，停药后生育力恢复迅速。

复方长效口服避孕药：

每片含较大剂量雌激素与孕激素，每月服用1次。因激素总量高，恶心、头痛等反应较明显，目前临床使用已明显减少。中国《避孕方法选用的医学标准》指出，长效制剂需严格排除血栓风险后方可使用。

单纯孕激素口服避孕药：

每片仅含孕激素，适合哺乳期女性及存在雌激素使用禁忌者。需每日固定时间服用，误差超过3小时可能降低避孕效果。月经第1天开始，连续服用不停药。据国家药品监督管理局2021年发布的药品说明书模板，此类药物常见不良反应为不规则阴道出血。

紧急避孕药：

含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，用于无保护性生活后72小时或120小时内补救。左炔诺孕酮片在72小时内服用，失败率约0.9%至2.7%；醋酸乌利司他片在120小时内服用，失败率约1.2%至1.8%。据中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2020）》，紧急避孕药不能作为常规避孕方法，同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

适用条件区分：

• 复方短效口服避孕药适用于健康、不吸烟、无血栓病史的育龄女性，需每日服药。
• 单纯孕激素口服避孕药适用于哺乳期6周后、有雌激素禁忌者，需固定时间服药。
• 复方长效口服避孕药适用于能耐受较大激素剂量且无法坚持每日服药者，但需医生严格评估。
• 紧急避孕药仅用于单次无保护性行为后的补救，不可替代常规避孕。

选择口服避孕药前，需测量血压、评估偏头痛类型、询问吸烟史及血栓家族史。世界卫生组织2022年指南明确，偏头痛伴先兆、吸烟且年龄超过35岁、有静脉血栓栓塞史者，禁用复方口服避孕药。服药期间出现单侧腿痛、胸痛、视力模糊，应立即停药并就医。口服避孕药不能预防人类免疫缺陷病毒及其他性传播感染。

常见问题

有四种：复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、单纯孕激素口服避孕药和紧急避孕药。四类药物的激素成分、服用频率和适用人群各不相同。

是。需每日服用，连续21天或24天后停药或服安慰剂7天或4天。漏服可能降低避孕效果，需按说明书补服。

否。紧急避孕药仅用于无保护性行为后补救，不能作为常规避孕方法。同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

单纯孕激素口服避孕药。哺乳期6周后可使用，不影响乳汁分泌。复方口服避孕药因含雌激素，哺乳期不建议使用。

需测量血压、评估偏头痛类型、询问吸烟史及血栓家族史。有先兆偏头痛、吸烟且年龄超过35岁、静脉血栓栓塞史者禁用复方口服避孕药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022

[2] 国家药品监督管理局. 口服避孕药说明书模板. 2021

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2020

[4] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕方法选用的医学标准. 2018