得了骨关节炎会有什么症状

骨关节炎的核心症状是关节疼痛、僵硬和活动受限，且症状常随活动加重、休息后缓解。

骨关节炎的症状表现具有渐进性和个体差异，以下从7个方面说明。

1、关节疼痛：疼痛是骨关节炎最常见的症状，初期多为轻度或中度间歇性疼痛，活动后加重，休息后减轻。随着病情进展，疼痛可变为持续性，甚至在静息状态下也会出现。疼痛部位通常局限于受累关节，如膝关节、髋关节、手指关节等。

2、关节僵硬：晨起或长时间不活动后，关节会出现僵硬感，通常持续数分钟至半小时。这种僵硬与类风湿关节炎的长时间晨僵不同，一般不超过30分钟。活动后僵硬感可逐渐缓解。

3、关节活动受限：由于疼痛、骨赘形成和关节结构改变，受累关节的活动范围会逐渐减小。例如，膝关节骨关节炎患者可能出现下蹲困难、上下楼梯疼痛加重；髋关节受累时可能出现穿鞋袜困难。

4、关节摩擦感：活动关节时，患者可能感觉到或听到关节内有摩擦感或弹响，这是由于关节软骨磨损后，骨面直接摩擦所致。这种摩擦感在膝关节最为常见。

5、关节肿胀：部分患者会出现关节周围软组织肿胀，多因滑膜炎性反应或骨赘形成引起。肿胀程度通常较轻，与类风湿关节炎的明显肿胀不同。

6、关节畸形：晚期骨关节炎可导致关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形、手指关节的骨性结节。根据中国国家卫生健康委员会2018年发布的《骨关节炎诊疗指南》，骨关节炎的病理基础是关节软骨退变、软骨下骨硬化及骨赘形成，这些改变最终导致关节畸形和功能丧失。

7、活动时疼痛加重：骨关节炎的疼痛与活动量密切相关。根据一项发表于《中华骨科杂志》2020年的多中心研究数据，约80%的膝关节骨关节炎患者在上下楼梯时疼痛明显加重，而平地行走时疼痛相对较轻。这一特征有助于与其他关节疾病鉴别。

骨关节炎的症状进展通常缓慢，早期可能仅表现为偶尔的关节不适，易被忽视。随着软骨磨损加重，症状逐渐明显并影响日常生活。若出现持续性关节疼痛、晨僵超过30分钟、关节红肿热痛或全身症状，需及时就医排除其他关节炎类型。日常应避免过度负重活动，保持合理体重，适度进行关节周围肌肉锻炼，以延缓病情进展。

常见问题

否。骨关节炎早期和中期通常不会导致关节变形，只有晚期出现严重软骨磨损和骨赘形成时，才可能引起关节畸形。

通常不会。骨关节炎的晨僵一般不超过30分钟，若晨僵持续超过一小时，需考虑类风湿关节炎等其他疾病。

早期不会。早期骨关节炎疼痛多在活动后出现，休息可缓解；晚期病情加重时，才可能出现静息痛。

不是。骨关节炎可累及膝关节、髋关节、手指关节、脊柱等多个部位，其中膝关节和髋关节最为常见。

不一定。关节摩擦感也可见于其他关节疾病或生理性弹响，需结合疼痛、僵硬、活动受限等症状综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 骨关节炎诊疗指南. 2018.

[3] 中华骨科杂志. 膝关节骨关节炎多中心临床研究. 2020.