糖尿病酮症酸中毒时的检验指标有何异常

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒时的检验指标异常主要包括高血糖、酮体增加和代谢性酸中毒。

1.血糖水平:糖尿病酮症酸中毒时,血糖通常显著升高,常超过13.9mmol/L(250mg/dL)。

2.酮体增加:检测血液或尿液中的酮体是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标。血液中β-羟丁酸水平增高,而尿酮试纸检测显示阳性结果。

3.血液pH值:由于酮体积聚会导致代谢性酸中毒,血液pH值降低,通常低于7.3。

4.碳酸氢盐水平:血液中的碳酸氢盐浓度下降,通常低于15mmol/L,反映出代谢性酸中毒的程度。

5.血清钾水平:初期可能正常或稍高,但随治疗进行(如胰岛素治疗)可导致明显降低,需严密监测和适当补充。

6.血浆渗透压:由于高血糖,血浆渗透压通常升高,进一步提示脱水和电解质失衡情况。

糖尿病酮症酸中毒是一种急症,需要及时就医,严格控制血糖和纠正酸中毒及电解质紊乱。

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