烧伤怎么诊断

2024-11-04
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陈晓东副主任医师

江苏省中医院 整形外科

病情分析:烧伤的诊断基于受伤面积、深度、位置和患者整体情况。烧伤的严重程度对治疗方案和预后有直接影响。

1.受伤面积:常使用“体表面积百分比”法(TBSA)来评估烧伤面积。成年人通常采用“九分法”,即将身体主要部位按9%或其倍数计算。例如,头部和颈部占9%,每条上肢各占9%,躯干前后各占18%,每条下肢各占18%。儿童则使用“伦道夫公式”。

2.烧伤深度:烧伤深度分为四级:

一度烧伤:仅涉及表皮,表现为红肿、疼痛,无水泡,约3-5天内痊愈。

二度浅表烧伤:涉及表皮和真皮浅层,有水泡,疼痛明显,愈合时间7-14天。

二度深层烧伤:涉及真皮深层,水泡较少,疼痛减轻,愈合时间超过3周,可能留下疤痕。

三度烧伤:全层皮肤坏死,皮肤呈现焦黑或白蜡色,无疼痛感,需手术处理。

四度烧伤:烧伤深入至肌肉、骨骼等组织,通常伴有严重并发症,需要长期治疗和康复。

3.受伤位置:面部、手部、会阴等特殊部位的烧伤,即使面积较小,也可能对功能和外观造成严重影响,需特别注意。

4.患者整体情况:年龄、既往病史和受伤机制(如电击烧伤、化学烧伤)都会影响烧伤的评估和治疗策略。老年人和儿童的烧伤风险更高,恢复过程也较慢。

早期识别烧伤的严重程度是制定有效治疗方案的关键。通过综合考虑受伤面积、深度、位置和患者整体情况,可更准确地评估烧伤并提供相应的医疗支持。

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