陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.病史采集:
详细询问受伤原因,包括热源类型、暴露时间、环境条件等。
了解是否有跌倒、碰撞等机械性损伤。
注意是否有失去意识或其他伴随症状。
2.体格检查:
评估烧伤的范围和深度。通常使用规则九法或Lund-Browder图来估算烧伤面积。
检查有无其他明显外伤,如骨折、开放性伤口等。重点关注头部、胸腹部、四肢等关键部位。
评估生命体征,如血压、心率、呼吸频率和氧饱和度,以判断是否存在休克或其他急危重症。
3.实验室和影像学检查:
血常规、生化全项、凝血功能等实验室检查,用以评估全身炎症反应、器官功能状态。
X线、CT、MRI等影像学检查,明确有无骨折、内脏损伤或其他隐匿性损伤。
必要时行超声检查,评估腹腔、胸腔等重要脏器有无出血、积液等异常。
4.特殊检查:
烧伤严重者需监测碳氧血红蛋白水平,排除一氧化碳中毒。
若疑似吸入性损伤,可进行纤维支气管镜检查,观察气道有无灼伤、水肿或梗阻等情况。
5.综合评估:
根据上述信息,对烧伤和复合伤的严重程度进行综合判断,制定相应的治疗方案。
烧伤复合伤的诊断需要全面、系统地评估。及时、准确的诊断对于后续治疗和预后具有重要意义。