侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类
常见药物:地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。
作用机制:增强γ-氨基丁酸在中枢神经系统的抑制作用,从而起到镇静和催眠效果。
特点:起效快,镇静作用强,但长期使用可能引发药物依赖性。
2.非苯二氮卓类
常见药物:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。
作用机制:选择性作用于GABA受体亚型,与苯二氮卓类类似,但对某些副作用的风险更低。
特点:对睡眠结构影响较小,次日残留效应较少,适合短期使用。
3.褪黑素受体激动剂
常见药物:褪黑素及其衍生物如雷美尔通。
作用机制:通过模拟褪黑素调节生物钟,有助于诱导自然睡眠。
特点:非成瘾性,适用于轻度失眠或因时差导致的睡眠紊乱。
4.抗组胺药
常见药物:如苯海拉明、多塞平。
作用机制:阻断组胺H1受体,产生镇静和嗜睡效果。
特点:部分为非处方药,易引起口干、嗜睡等副作用。
5.其他类型
如巴比妥类药物(现已较少使用)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)也具有一定的催眠效果,但多用于特定患者。
催眠药物需在明确诊断的基础上谨慎使用,避免长期服用以防止依赖性和耐受性问题。