突发性耳聋也会有眩晕吗

突发性耳聋可以伴有眩晕，眩晕发生率约为30%至50%，部分患者眩晕出现在听力下降之前、之后或同时。眩晕多为旋转性，持续数小时至数天，可伴恶心、呕吐、耳闷胀感。眩晕是否出现与听力损失程度、频率及治疗时机相关，但眩晕本身不决定听力能否恢复。

突发性耳聋与眩晕的关系

1、眩晕发生率：根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《突发性聋诊断和治疗指南》，约30%至50%的突发性耳聋患者会出现眩晕。眩晕可发生在听力下降前、后或同时，部分患者以眩晕为首发症状就诊。

2、眩晕特点：突发性耳聋伴发的眩晕多为旋转性，即感觉自身或周围物体旋转，持续时间通常为数小时至数天，可伴有恶心、呕吐、出冷汗、平衡障碍。眩晕程度轻重不一，轻者仅感头晕、不稳，重者无法站立行走。

3、伴随症状：除眩晕外，突发性耳聋患者还常伴有耳鸣、耳闷胀感、耳周麻木感。耳鸣可为持续性或间歇性，音调高低不一。耳闷胀感类似乘坐飞机或潜水时的耳部不适。

4、发病机制：目前认为突发性耳聋的病因可能与病毒感染、内耳微循环障碍、免疫反应等因素有关。当病变累及前庭系统时，即出现眩晕。前庭系统与耳蜗同处内耳，共享血供，因此耳蜗受损时常伴前庭受损。

5、眩晕与预后：根据2015年指南，伴有眩晕的突发性耳聋患者听力损失往往较重，预后可能相对较差。但眩晕本身不直接决定听力恢复情况，听力恢复主要与听力损失程度、发病至治疗的时间间隔、是否伴有其他基础疾病等因素相关。

6、就医建议：突发性耳聋属于耳鼻咽喉科急症，一旦出现突然听力下降，无论是否伴有眩晕，均应在发病后72小时内尽早就医。根据2015年指南，发病后1至2周内开始治疗者听力恢复概率较高，超过1个月者恢复概率明显降低。眩晕明显者需卧床休息，避免跌倒。

7、检查项目：医生通常会进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应等听力学检查，以及前庭功能检查、影像学检查如内耳磁共振，以明确诊断并排除其他疾病，如梅尼埃病、听神经瘤、脑卒中等。

突发性耳聋伴眩晕并不少见，眩晕可先于、后于或同时于听力下降出现。眩晕的存在提示前庭系统可能受累，听力损失可能较重，但眩晕本身不决定听力能否恢复。突发性耳聋伴眩晕者应尽早就医，发病后72小时内开始治疗对听力恢复较为有利。眩晕明显时需注意卧床休息，避免跌倒造成二次伤害。

常见问题

否。约30%至50%的突发性耳聋患者会出现眩晕，并非所有患者都有眩晕。部分患者仅表现为听力下降、耳鸣或耳闷胀感，无眩晕发作。

眩晕持续时间通常为数小时至数天，少数可达数周。眩晕程度轻重不一，轻者仅感头晕不稳，重者无法站立行走，可伴恶心呕吐。

需进行纯音测听、声导抗、耳声发射等听力学检查，以及前庭功能检查、内耳磁共振等影像学检查，以明确诊断并排除梅尼埃病、听神经瘤等疾病。

伴有眩晕者听力损失往往较重，预后可能相对较差。听力恢复主要与听力损失程度、发病至治疗时间间隔、基础疾病等因素相关，眩晕本身不直接决定听力恢复。

应前往耳鼻咽喉科就诊。突发性耳聋属于耳鼻咽喉科急症，发病后72小时内尽早就医对听力恢复较为有利，眩晕明显者需卧床休息避免跌倒。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(6): 443-447.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 韩东一, 杨仕明. 突发性聋的病因及发病机制研究进展. 中华耳科学杂志, 2013, 11(1): 1-4.