男生蛋疼是怎么回事？

睾丸疼痛可能由多种原因引起，轻微短暂的不适常与挤压或轻度炎症有关，但突发剧烈疼痛需警惕睾丸扭转，应在6小时内就医。睾丸扭转是泌尿外科急症，延误处理可能影响睾丸存活。因此，任何持续不缓解或逐渐加重的睾丸疼痛，均需尽快由泌尿外科医生评估。

常见原因与应对

1、睾丸扭转：多见于青少年，表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时则明显下降。依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，该情况属于需紧急处理的急症。

2、附睾炎：多由细菌感染引起，疼痛常从附睾尾部开始，逐渐加重，可伴发热、尿频尿痛。常见于性活跃期男性或存在尿路感染者。诊断需结合尿常规、血常规及阴囊超声。

3、睾丸炎：常继发于流行性腮腺炎病毒感染，多见于青春期后男性。表现为睾丸弥漫性肿大、疼痛，可伴发热。腮腺炎性睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现。

4、精索静脉曲张：表现为阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧后减轻。多见于左侧，是男性不育的常见原因之一。依据《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，重度精索静脉曲张可考虑手术治疗。

5、外伤：阴囊部位受到撞击、挤压后出现疼痛，可伴局部肿胀、淤血。轻度外伤可自行缓解，若疼痛剧烈或持续加重，需排除睾丸破裂。

6、腹股沟疝：腹腔内容物坠入阴囊，可引起牵拉性疼痛，平卧或用手回纳后疼痛可减轻。若疝内容物不能回纳并伴剧痛，需警惕嵌顿疝。

7、其他：如输尿管结石可放射至阴囊引起疼痛，表现为阵发性绞痛，伴血尿。前列腺炎也可引起会阴及睾丸区域隐痛。

需要警惕的信号

• 突发一侧睾丸剧痛，伴恶心呕吐
• 疼痛持续超过1小时不缓解
• 阴囊红肿、发热
• 伴发热、尿频尿痛
• 外伤后疼痛剧烈或进行性加重

出现上述任一情况，应立即前往泌尿外科或急诊科就诊。医生通常会进行体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声检查。睾丸扭转需与附睾炎鉴别，超声检查可帮助判断血流情况。

日常注意事项

避免长时间骑行或久坐，减少阴囊压迫。运动时注意保护阴囊部位。保持会阴部清洁，避免不洁性行为。若存在腮腺炎病史，青春期后需关注睾丸有无肿痛。定期体检有助于发现精索静脉曲张等问题。

睾丸疼痛原因多样，关键在于区分是否需要紧急处理。突发剧痛需在6小时内就医排除睾丸扭转；隐痛或坠胀感可择期就诊泌尿外科。任何持续不缓解的疼痛均不应自行观察。

常见问题

是。突发剧痛需在6小时内就医，排除睾丸扭转。延误处理可能影响睾丸存活，应前往急诊科或泌尿外科。

可能是附睾炎或睾丸炎。附睾炎多伴尿频尿痛，睾丸炎常继发于腮腺炎。需查尿常规、血常规及阴囊超声明确。

会。表现为阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧后减轻。多见于左侧，是男性不育常见原因之一。

需尽快就诊泌尿外科。腮腺炎性睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，表现为睾丸弥漫性肿大、疼痛，可伴发热。

否。若疼痛剧烈或持续加重，需排除睾丸破裂，应立即就医。轻度外伤可自行缓解，但需密切观察。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）

[2] 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗专家共识

[4] 实用泌尿外科学（第3版）