维生素b1是什么

维生素B1是一种水溶性维生素，化学名称为硫胺素，是人体糖代谢和神经功能维持所必需的水溶性微量营养素，人体无法自行合成，需通过食物或补充剂获取。

维生素B1的核心作用

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式作为辅酶，参与丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，是葡萄糖转化为能量的关键环节。缺乏时，糖代谢受阻，神经和心肌组织供能不足。

2、维持神经系统功能：维生素B1参与神经递质合成及髓鞘维持。缺乏可导致周围神经病变，表现为肢体麻木、感觉异常。

3、支持心脏功能：心脏是高耗能器官，对维生素B1依赖度高。严重缺乏可引发湿性脚气病，表现为心脏扩大和高输出量心力衰竭。

缺乏与摄入标准

4、推荐摄入量：根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年男性每日推荐摄入量为1.4毫克，成年女性为1.2毫克，孕妇和乳母需增加至1.5毫克左右。

5、食物来源：维生素B1广泛存在于全谷物、豆类、瘦猪肉、动物内脏和坚果中。精加工谷物会导致维生素B1大量流失，长期以精白米面为主食且缺乏杂粮摄入者存在缺乏风险。

6、缺乏高危人群：长期酗酒者、慢性腹泻患者、接受透析的肾病患者、以及长期高糖饮食者，均属于维生素B1缺乏的高危人群。酗酒者因酒精干扰肠道吸收并增加肾脏排泄，缺乏风险明显升高。

7、缺乏症数据：据世界卫生组织估计，在依赖精白米为主食且缺乏其他杂粮补充的地区，脚气病仍呈地方性流行。一项发表于《柳叶刀·全球健康》的研究指出，全球范围内维生素B1缺乏在自然灾害和难民人群中尤为突出。

临床识别与干预原则

8、临床表现：轻度缺乏表现为食欲减退、疲乏、注意力不集中；中度缺乏出现周围神经炎症状，如对称性肢体远端麻木、烧灼感；重度缺乏可发展为脚气病或韦尼克脑病，后者表现为眼球运动障碍、共济失调和意识障碍，属于急症。

9、诊断方式：血浆维生素B1浓度测定和红细胞转酮醇酶活性系数是评估维生素B1营养状况的常用指标。红细胞转酮醇酶活性系数升高提示缺乏。

10、干预原则：对于确诊缺乏者，需在医生指导下进行补充。轻度缺乏可通过调整膳食结构改善，增加全谷物和豆类摄入；中重度缺乏需在医疗机构接受规范治疗。补充方式与剂量需根据缺乏程度和个体情况由医生确定。

维生素B1是糖代谢和神经功能不可或缺的水溶性微量营养素，缺乏可累及神经、心脏等多个系统，均衡膳食是预防缺乏的基础。长期酗酒或存在慢性消耗性疾病者应定期评估营养状况。

常见问题

可导致脚气病和韦尼克脑病。干性脚气病以周围神经病变为主，湿性脚气病累及心脏，韦尼克脑病表现为眼球运动障碍、共济失调和意识障碍，属于急症。

全谷物、豆类、瘦猪肉、动物内脏和坚果含量较高。精白米面在加工过程中维生素B1大量流失，长期以精白米面为主食者需增加杂粮摄入。

中国营养学会2023版推荐成年男性每日1.4毫克，成年女性1.2毫克，孕妇和乳母约1.5毫克。具体需求因生理状态和疾病情况而异。

是。酒精干扰肠道对维生素B1的吸收，同时增加肾脏排泄，长期酗酒者缺乏风险明显升高，需定期评估营养状况。

可通过血浆维生素B1浓度测定和红细胞转酮醇酶活性系数评估。后者升高提示缺乏，需结合临床表现综合判断。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 世界卫生组织. 硫胺素缺乏与脚气病防治技术报告. 日内瓦：世界卫生组织，1999.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 孙长颢. 营养与食品卫生学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2017.