沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TSH:这是最常用的筛查指标。一般来说,甲减患者的TSH水平会升高,因为身体尝试通过增加促甲状腺激素的分泌来刺激甲状腺产出更多的甲状腺激素。正常范围大约在0.4-4.0mIU/L。
2.游离T4(FT4):这是甲状腺分泌的主要激素之一,在甲减情况下通常会降低。正常范围大约在0.8-2.3ng/dL。
3.总T3(TT3)和游离T3(FT3):尽管总体上T3水平在甲减中可能更加稳定,但严重病例或长期未治疗的甲减患者其T3水平亦可能降低。总T3的正常范围为80-200ng/dL,而游离T3范围为2.3-4.2pg/mL。
4.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):许多甲减病例是由自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)引起的,TPOAb的存在可以帮助鉴别此类病因。阳性结果表明有自身免疫性甲状腺疾病的可能。
5.抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这也是一种自体免疫标志物,尤其在桥本甲状腺炎中较常见。检查结果的临床意义与TPOAb相似。
综合这些检查结果可以更准确地诊断甲状腺功能减退症,并且了解其可能的病因。例如,高TSH伴随着低游离T4通常即提示原发性甲减,而如果TSH不升高或减少,可能需要进一步探究下丘脑或垂体的问题。