周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
5岁儿童的牙齿数量通常为20颗乳牙，具体包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。这一阶段是乳牙列完全萌出、恒牙尚未替换的过渡期，牙齿数量稳定且结构完整。以下是关于5岁儿童牙齿的详细说明：1.乳牙总数与类型分布；2.萌出时间与恒牙替换规律；3.常见牙齿问题及护理建议。
5岁儿童的乳牙数量为20颗，上下颌各10颗，对称排列。具体分布包括：
乳切牙：共8颗，上下颌各4颗（中切牙2颗、侧切牙2颗），位于口腔前部，用于切割食物。
乳尖牙：共4颗，上下颌各2颗，位于切牙两侧，用于撕裂食物。
乳磨牙：共8颗，上下颌各4颗（第一乳磨牙2颗、第二乳磨牙2颗），位于尖牙后方，用于研磨食物。
此阶段乳牙列完整，无恒牙萌出，但第一恒磨牙（六龄齿）通常于6岁左右开始萌出，因此5岁时乳牙数量不会变化。
乳牙萌出时间存在个体差异，但5岁时所有乳牙均已完全萌出。具体萌出时间如下：
乳中切牙：6-8个月萌出；乳侧切牙：8-12个月萌出；乳尖牙：16-20个月萌出；第一乳磨牙：12-16个月萌出；第二乳磨牙：20-30个月萌出。
恒牙替换从6岁左右开始，顺序通常为：第一恒磨牙（六龄齿）首先萌出，随后乳切牙、乳尖牙、乳磨牙依次被恒牙替代。5岁时，乳牙根尚未吸收，牙根稳固，是预防龋齿和牙列畸形的关键期。
5岁儿童乳牙易出现龋齿、牙髓炎、乳牙早失等问题，需注意以下措施：
龋齿预防：每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次2分钟，重点清洁乳磨牙窝沟。定期（每6个月）进行口腔检查，必要时涂氟或窝沟封闭。
牙齿外伤处理：乳牙外伤（如磕碰）需及时就医，避免影响恒牙胚发育。若牙齿脱落，保留脱落的牙齿并用牛奶或生理盐水保存，30分钟内就诊。
饮食习惯调整：减少甜食和含糖饮料摄入，避免夜间哺乳或含奶瓶入睡。鼓励啃咬苹果、胡萝卜等硬质食物，促进颌骨发育和乳牙自然脱落。
牙列异常监测：若发现乳牙排列不齐、反颌（地包天）或开颌，需在5-6岁进行早期矫治评估，利用颌骨生长潜力调整咬合。
5岁儿童的20颗乳牙是咀嚼、发音和面部发育的基础，需通过规律护理和定期检查维持健康。家长应监督儿童正确刷牙，避免乳牙龋坏影响恒牙萌出。若出现牙齿疼痛、脓肿或异常松动，需及时就诊口腔科，避免继发感染或牙列问题。